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檢驗CA-125預防卵巢癌?(中華民國95年3月21日 刊載於 中國時報)
2012/08/18
網路盛傳,女性若擔心自己罹患卵巢癌或原位腹腔腫瘤,可以每年定期進行CA-125血液檢驗,真有這回事嗎?
檢驗指數 只能做參考
⊙諮詢/賴宗炫(國泰綜合醫院婦產科主治醫師)
對於這則網路訊息,國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示,CA-125基本上只是一個參考數值,並不能藉由這個檢驗值,當作是否罹患癌症的依據。
在女性癌症疾患方面,卵巢癌並不像子宮頸癌或乳癌般較易早期被發現,目前醫界針對卵巢癌仍無早期發現的良方,待患者發現肚子腫脹、有腹水現象,經檢驗查出異常,往往都是三期或已是癌末。不過,美國約翰霍普金斯大學已有教授鎖定乳癌、卵巢癌等進行基因圖譜比對研究,可望藉由基因篩選而早期發現卵巢癌。
★感冒、腸胃炎 指數也會偏高
雖然卵巢癌患者的CA-125血清指數確實會偏高,甚至可能高出正常檢驗值(應介0-35U/ml之間)數百倍,通常以卵巢上皮細胞分化出的卵巢上皮癌最常見;不過,驗出CA-125指數偏高,卻未必就能確認是罹患卵巢癌或原位腹腔腫瘤,賴宗炫說,也可能是骨盆腔發炎、卵巢炎、感冒發炎、拉肚子、腸胃炎或者是身上其他器官發炎,而且在排卵期、月經期間、懷孕期間抽血,驗出的CA-125指數也會偏高,不一定就是等同於罹癌。
早期卵巢癌並無明顯症狀,女性會發現自己得了卵巢癌,除了已經出現明顯症狀,就是藉由如超音波等精密儀器的檢查,也有定期健檢時意外發現得病者。賴宗炫認為,不能只看CA-125指數,也不能憑藉單一檢查即判斷是否患有卵巢癌,因此,除非必要,否則醫生通常不會任意開立CA-125血液檢驗單,以免浪費醫療資源。
★經濟許可 可檢驗CA-125
賴宗炫建議,女性最好每年定期進行子宮頸抹片檢查,醫生會同時進行內診,藉以評估子宮或腹部是否腫大,及早察覺有無異常現象;若是經濟許可,則每年定期健檢,自費項目包括CA-125血液檢驗無妨,費用約1000~1200元,若是驗出指數出現偏高現象,約3個月宜再重驗一次,若重測指數仍逾200-300U/ml以上,顯然異常,有必要進一步做其他精密儀器檢查,以便找出指數偏高的真正病因。
(採訪/龔善美)