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避孕貼片 比較好？(中華民國95年4月26日 刊載於 聯合報)
2012/08/16
國泰醫院肝臟中心主治醫師/林俊麟、婦產科主治/醫師賴宗炫解答，
記者/魏忻忻整理
中華民國95年4月26日 刊載於 聯合報
避孕貼片 比較好？
問：姊姊生理周期不規則，醫師開立避孕藥調經，調經半年，臉上黑斑大增。腸胃科醫師叫她不要吃避孕藥，因為超音波顯示，肝有血管瘤，約兩公分，肝功能指數正常。
但停藥後，她的經期又晚了，婦產科醫師仍建議她吃避孕藥或使用貼片。請問那一種避孕藥比較好？貼片據說不經肝臟代謝，是比較好的選擇嗎？（周姓讀者）
答：肝臟血管瘤屬於良性，過去雖然有報告顯示，懷孕婦女的肝臟血管瘤有增大現象，推測與女性荷爾蒙分泌增加有關，但服用避孕藥並非肝臟血管瘤的絕對禁忌。
若讀者姊姊對經期不準相當困擾，建議聽從婦產科醫師處方，若仍開立避孕藥調經，定期追蹤肝功能和肝臟血管瘤即可，除了血管瘤在短期內迅速變大，否則不需停藥。
口服避孕藥經由肝臟代謝，對於肝臟功能不佳、有血栓及心血管疾病病史、子宮頸癌或乳癌等生殖器官曾出現癌症、乳房有硬塊或纖維囊腫、陰道有不明出血、卅五歲以上有抽菸習慣的婦女，都不宜使用。避孕貼片由皮下吸收，雖避開肝臟代謝，但避孕藥裡的雌激素還是會對全身產生作用。
避孕藥雖然是調經的好工具，仍建議讀者姊姊找出經期不準的原因，再對症治療。可在月經來潮的三天內，至婦產科門診，抽血檢查體內荷爾蒙，分析相關原因。