專家的文章分享

門診中越來越多乳房下垂想要上提的女性，又以產後乳房萎縮下垂的為最常見，但大家都不知道該如何是好？乳房下垂、外擴大大破壞女性身體獨有的優美曲線，讓眾多女性困擾不已。門診時最常遇到的就是婦女產後乳腺萎縮、乳房消氣，胸部皮膚鬆弛，難以支撐，以致有輕重程度不一的乳房下垂、變形。而林醫師也常常被問到借由隆乳手術來達到乳房上提的功效如何？一般大眾的想法很簡單，就是借由隆乳手術來讓胸部變大，像吹氣球一樣，使得下垂萎縮的乳房，能同時變大又變挺。但真的能如想像中的美好嗎？

林醫師的隆乳心得~~ 想借由隆乳來讓乳房上提需要看乳房條件而定 !

畢竟隆乳手術是在胸部下面再多墊一顆果凍矽膠，並非真的如吹氣球一般，果凍矽膠與本身乳房的相對位置，是否能讓胸部剛剛好完美的變大變挺，其實是要看本身乳房的條件而定，果凍矽膠放置的位置也需看乳房的條件而定。也就是說如果乳房本身的組織與皮膚過於鬆馳、過於下垂，單單依靠果凍矽膠隆乳手術是無法完全改善的，這往往是許多沒有經驗的醫師根本沒有注意到的地方。

首先來了解一下乳房下垂、外闊、萎縮的常見成因：

1. 先天擁有過重、過大的乳房。
2. 穿著不合適的內衣或常常不穿胸罩
3. 年齡老化造成的乳房皮膚鬆弛
4. 產後乳房萎縮下垂
5. 不當使用退奶針
6. 在短時間內快速減重
7. 荷爾蒙改變，尤其是停經後女性荷爾蒙快速減少

胸部下垂自我檢測

在治療前，讓大家了解下垂的程度，一般而言，依照下垂的情形可分為輕度、中度和重度下垂：

• 第一級：輕微乳房下垂，乳頭和乳下緣平行或稍高
• 第二級：中度乳房下垂，乳頭比乳下緣位置略低，大約低1~3公分。
• 第三級：重度乳房下垂，乳頭比乳下緣位置更低，乳頭在乳房最低位，或比乳下緣低3公分以上，甚至超過10公分，嚴重者乳頭會碰到肚臍。
• 假性下垂：乳腺組織下垂導致下胸部下垂，上胸部萎縮或凹陷

⇒ 如果是輕度的乳房下垂或假性下垂，可透過健胸運動或適當的胸罩，或接受隆乳手術來改善或防止其惡化

⇒ 如果乳房下垂到明顯或嚴重的程度時，就必須借助提乳手術，才能獲得滿意的改善

矯正乳房下垂的最佳時機？林敬鈞醫師認為~

• 產後下垂者只要確定不再生產或哺乳後，即可著手計畫以手術矯正
• 先天乳房發育過大或提早下垂的未婚女性，依條件可先選擇不影響泌乳與哺乳的隆乳手術

各種提乳的手術方式：

1. 隆乳手術
2. 提乳手術
3. 縮乳手術 - 以加強提乳的效果
4. 提乳手術合併隆乳手術
5. 縮乳手術合併隆乳手術 - 切除鬆弛的皮膚再以果凍矽膠隆乳或自體脂肪隆乳使胸部年輕化

. 

1‧果凍矽膠隆乳手術　

最多人使用，接受度最高，利用果凍矽膠撐起乳房空間，讓萎縮的乳房組織撐滿起來；下垂程度越明顯，植入的果凍矽膠要越大方能產生效果。

適合對象：

1. 原本乳房不大卻又下垂萎縮煩惱的女性
2. 不想影響日後哺乳功能的未婚女性
3. 輕度下垂想改善又想乳房變大的女性

隆乳是大多數患者首選的手術方式，但非人人適用，如果乳房下垂的程度過於嚴重，即使放很大的果凍矽膠仍會產生程度不一的乳房變形，術前需要有經驗的醫師評估，可與提乳手術同時進行。

延伸閱讀: 二代雙面複合式隆乳

2‧提乳手術

1. 輕度下垂 - 可採環乳暈切口提乳手術(同心圓型)，將乳暈位置向上固定後，再將整個乳房提拉
2. 中到重度下垂 - 可採垂直切口提乳手術(棒棒糖型)，將乳暈位置向上固定後，拉提乳房，在將多餘乳房的皮膚向下方裁減，切口呈棒棒糖形。
3. 極度重度下垂 - 可採倒T形切口提乳手術, 除了乳房組織之外, 還可大幅裁減鬆弛的乳房皮膚, 並將整體乳房拉提 

環乳暈切口提乳手術

垂直切口提乳手術

:

適合對象：

1. 原乳房尺寸就不小的女性
2. 想保留乳房大小卻須矯正下垂的女性

垂直切口提乳手術由輕度至重度乳房下垂都可以處理，是乳房下垂的黃金標準手術方式(Golden Standard)，也可以合併隆乳手術或自體脂肪隆乳手術同時進行。

延伸閱讀: 縮乳, 縮胸, 乳房縮小手術

3‧自體脂肪隆乳

將自體脂肪經由大腿抽脂或是肚子抽脂的方式取出，經由皮膚注射入皮下組織凹陷處或乳房深層使其豐滿，通常重點施打部位在於乳房的上半部，可以讓產後萎縮、下垂的情況改善，適合於輕度下垂。

適合對象：

1. 想矯正乳房局部萎縮或輕微下垂的女性
2. 胸部一大一小，合併輕度下垂的女性

自體脂肪隆乳的拉提效果比果凍矽膠隆乳不明顯，但對於極度排斥假體的人仍是極佳的選擇，可與提乳手術同時進行。

提乳手術方式 比較表 :

	果凍矽膠隆乳	環乳暈切口提乳	垂直切口提乳	自體脂肪隆乳
適合對象	1. 胸部輕微下垂 2. 最適合產後胸部下垂的人	胸部輕度下垂	1. 胸部中度至重度下垂 2. 乳房組織足夠或胸部大小滿意	胸部輕微下垂
不適合對象	胸部中度至重度下垂	胸部中度至重度下垂	無	胸部中度至重度下垂
優點	術式簡單, 又可以順便增大胸部, 一次可增加多個罩杯	疤痕可完全隱藏於乳暈	1. 乳房下垂拉提效果佳，不易回復 2. 乳房下垂拉提的黃金術式	術式簡單, 又可以順便增大胸部
缺點	乳房拉提效果尚可, 放越大效果越明顯	1. 乳暈易變大變寬 2. 胸形較為不自然	手術技術門檻高	乳房拉提效果不顯著
手術時間	3~4小時	4小時	4-5小時	4~5小時
術後胸部大小	變大, 胸上緣飽滿	不變, 胸上緣飽滿變大	不變或略變小, 胸上緣飽滿	變大, 胸上緣飽滿
合併手術	可合併其他提乳手術	可合併隆乳手術	可合併隆乳手術	可合併其他提乳手術

果凍矽膠隆乳 -  可以讓胸部變大多個罩杯, 又可以讓下垂的乳房變挺, 變飽滿, 術式簡單, 疤痕不明顯, 恢復快速, 可讓乳房快速年輕化, 最適合產後乳房下垂的女性

 垂直切口提乳 - 可以處理絕大部分程度的乳房下垂, 是乳房下垂拉提手術的黃金術式, 也可以合併果凍矽膠隆乳手術同時進行

複合式提乳手術方式 評比:

	環乳暈切口提乳+自體脂肪隆乳	環乳暈切口提乳+果凍矽膠隆乳	垂直切口提乳+果凍矽膠隆乳	垂直切口提乳+自體脂肪隆乳
適合對象	輕度乳房下垂	輕度至中度乳房下垂	輕度, 中度至重度乳房下垂	輕度, 中度至重度乳房下垂
不適合對象	重度乳房下垂	重度乳房下垂	極少	極少
優點	疤痕可完全隱藏於乳暈, 可順便增大胸部, 調整胸形	疤痕可完全隱藏於乳暈, 又可順便增大胸部, 可順便增大胸部多個罩杯	乳房下垂拉提效果佳，不易回復, 又可順便增大胸部多個罩杯	乳房下垂拉提效果佳，不易回復, 又可以順便增大胸部, 調整胸形
手術時間	5-6小時	4-5小時	4-5小時	5-6小時
術後胸部大小	胸部變大, 胸上緣飽滿	胸部變大, 胸上緣飽滿	胸部變大, 胸上緣飽滿	胸部變大, 胸上緣飽滿

提乳手術加上果凍矽膠隆乳手術可以提供最顯著的乳房拉提效果, 也可以一次增大數個罩杯. 恢復快, 手術時間短, 是複合式提乳手術的絕佳選擇

隆乳|抽脂|拉皮|隆鼻 - 林敬鈞醫師

 巨星整形外科診所    美麗專線: 02-2752-8985 

巨星整形外科診所LINE@ :