女人知己粉絲團
加入女人知己粉絲團
回首頁 女人知己商城 我要問專家 專家的文章分享 網友的文章分享 討論區 專家列表 加入會員 加入專家
 
搜尋:

這個頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

取得 Adobe Flash Player

登入系統
帳號:
密碼:
身份別:
美容化妝品展
市場新訊
特約專家
熱門話題
兩性話題
美容保養
醫學美容
時尚造型
星座命理
人際相處
家庭生活
休閒活動
主題分類
 
推到噗浪
推到Facebook
1486
1

以下文章內容僅供參考,文章中所提到的任何資料會因人而異。


不孕夫妻新孕望(轉載 嬰兒&母親 2009年1月)

賴醫師現任台北國泰綜合醫院婦產科生殖醫學兼試管嬰兒中心主任、台北醫學大學醫學系臨床助理教授、輔大醫學系專任助理教授。曾奉派至治療不孕相當著名的美國約翰霍普金斯及康乃爾大學不孕症訓練研究。專長是婦科內視鏡微創手術、不孕症治療及一般產科。
不孕症產生的原因
l   怎樣才能順利懷寶寶?
新婚夫妻一年內的觀察有助於檢驗夫妻是否難以受孕,一般人可能無法正確判斷是否為不孕者,結婚一年內有正常的性愛生活,但還是無法懷孕,這才能初步判斷有不孕症,並且尋求專業醫師協助;如果是夫妻結婚之後分隔兩地見面次數少,此種情形不足以判定是不孕症者。
另外,不孕症到底問題出在哪?
不孕症的問題有可能出在老公、老婆或是夫妻倆身上,依比例來說老公佔30%,老婆佔30%,夫妻佔30%,10%找不出原因;建議夫妻一起檢驗找出問題源頭,依照醫師建議步驟進行人工生殖。
國泰醫院婦產科生殖醫學中心主任醫師賴宗炫表示,不孕夫妻到醫院或診所檢查四步驟如下:
第一:醫師檢查及診斷,第二諮詢師講解說明,第三:簽署同意書,第四:開始人工受孕,如果失敗再進一步作試管嬰兒。
l   不孕症檢查
解決問題之前,首先要找出不孕症的真正原因,醫師必須確定不孕者問題出在哪裡,因此男女雙方都必須要徹底檢驗,查出問題點再做不孕治療;一般來說女性的檢查事項比男性多。
1.      測量基礎體溫
   基礎體溫表測量方法是在早上醒來時立即制入口溫計,並將所測量溫度記錄下來,待一個週期後所得的體溫變化曲線,就是基礎體溫曲線。由基礎體溫的曲線變化可以看出有無排卵,也可以推測排卵日期,並了解黃體機能是否健全。
2.      血液賀爾蒙檢查
血液賀爾蒙檢查,可測知卵巢功能是否有正常排卵,尤其對內分泌失調、月經不正常的婦女是很重要的資料。
3.      精液分析檢查
精液分析是在禁慾3~5天後執行,以手淫的方式取的精液,在取出後一個小時內送檢。正常的精液每C.C.濃度應大於2千萬,活動力應大於50%,否則不易達到自然受孕。
4.      同房後試驗
在接近排卵日性交,性交後6~8小時到醫院,檢查子宮頸黏液中游動精子的數量,稱為同房後試驗。黏液中活動的精子數量較多,則判斷有較高的懷孕機會。
5.      子宮輸卵管攝影
從子宮頸口注入顯影劑,再以連續X光攝影檢查顯影劑在子宮輸卵管的流動情形,就是子宮輸卵管攝影。由子宮輸卵管攝影可以知道輸卵管的通暢性,以及輸卵管繳部的粘連程度。在輸卵管攝影檢查時,女性會有不適感,檢查後必須休息舒緩。
6.      超音波檢查
超音波檢查可以用來診斷出子宮肌瘤,腺瘤或卵巢囊腫等。
7.      子宮鏡
子宮鏡可知子宮內是否有粘連、瘜肉、先天性異常等不孕因素存在。
8.      腹腔鏡檢查
對於長期不孕,原因不明的患者會建議做腹腔鏡檢查。腹腔鏡可以直接看到腹腔內部的情形,藉此可以診斷出是否有子宮內膜異位,觀察到輸卵管型態以及子宮周圍狀態。
Q:醫師檢查後,馬上可以做人工生殖嗎?
A:不行耶….,想要升級為爸媽的不孕者,別心急!賴宗炫醫師表示,這要經過諮詢師的心理、生理評估及人工生殖過程講解之後,還得確定法律規定的夫妻身分,並且簽屬人工生殖同意書,如此一來才能做人工生殖。
 
l   人工生殖方式比較
人工生殖可分為兩部分,一是人工受孕,二是試管嬰兒。人工受孕是不孕夫妻最先嘗試的方式,因人工受孕較試管嬰兒費用便宜,一次花費大約一萬元,賴醫師也表示,人工生殖必須循序漸進,先從比較簡單的人工受孕方式做起,如果不成功再進一步考慮做試管嬰兒。
 

項目

費用(一次)

成功機率

健保狀況

人工受孕

1~1.5萬

2成

不給付

試管嬰兒

10~20萬

5成

不給付

 
人工受孕
屬於體內受精,必須要算準女性的排卵期,將篩選過的精子,較具活力而且健康的精蟲打入母體的子宮內準備受精,而排卵期的追蹤大多是依靠超音波、驗血確定荷爾蒙的濃度、濾泡的大小是否成熟足以受孕等等,都是影響受孕能否成功的重要因素。
適用的情形
1.      配偶精液稀少
2.      女性排卵期不易計算時
3.      女性排卵情況不佳時
4.      自然懷孕困難時
 
試管嬰兒
屬於體外受精,必須將母體的卵子以及男性精蟲取出,再將其卵子、精子放置培養皿內結合變成胚胎,將胚胎植入母體子宮內著床。賴醫師表示,一般人認為一隻精蟲就足以受孕,事實上必須靠著其他的精蟲幫忙把那隻精蟲堆擠出去,因此一隻精蟲是無法順利進入卵子裡,必須靠精蟲團隊的幫忙。
Q:為什麼叫試管嬰兒?
A:早期的試管嬰兒作法是將卵子與精子放在試管裡結合變成胚胎,因此稱之為試管嬰兒;現在為了方便觀察,卵子與精子改放於培養皿裡結合成胚胎。
什麼人需要做試管嬰兒治療?
1.      輸卵管粘黏、阻塞者
2.      先生精蟲數目極少者
3.      子宮內膜異位嚴重者
4.      數次人工受孕失敗者
5.      年齡較高,急於懷孕者
 
l   術後需要注意的地方
賴宗炫醫師指出,人工受孕是比較自然的治療方式,術後可以正常的作息,月經未來潮必須回診抽血檢驗是否懷孕。
另外,做試管嬰兒「取卵」,術後可能有少許出血及腹痛都是正常現象,但如有持續出血發燒應盡速回院診察,提醒做人工生殖的未來媽咪們要特別小心。
手術取卵後,3到5天植入胚胎,此時應依照指示補充黃體素,穩住子宮內膜。
賴醫師表示,如果沒有成功受孕,一般超過月經周期2到3天就會來潮;若超過4天月經未來就得要抽血檢查,如果顯示胚胎有著床,準媽咪必須與醫師配合密切追蹤,以免子宮外孕危險發生。
人工生殖 健保不給付
對於人工生殖部分不論是否懷孕成功,每人每次人工協助生殖相關治療及手術,需要花費12萬至50餘萬元估算,估計至少需要健保支出14億至27億元。賴醫師表示,試管嬰兒費用較高,因健保規定條款、財源考量等因素,才沒有將人工生殖納入健保。
想要生寶寶的不孕夫妻也別太擔心,陳醫師指出,不孕症檢查費用是有健保給付,如血液荷爾蒙檢查、精液分析檢查、子宮輸卵管攝影術、超音波檢查與腹腔鏡檢查;只要一進入人工受孕及試管嬰兒程序就得自費,如排卵藥劑、精子濃縮術。
l   結語
藉由人工生殖方式生個可愛的寶寶,加上現在技術比傳統進步許多,治療過程為不孕者以及醫生減輕了不少負擔。治療時應依照醫師建議指示的方法執行,同時要建立好夫妻彼此的信念,家人需互相鼓勵關心,準備懷孕的夫妻,要隨時保持愉快的心情,做人工受孕或試管嬰兒,術前準備、進行過程,及手術後都應多加留意自己的身體狀況;人工生殖懷孕之後,必須密集檢查,以避免子宮外孕或是流產等危險發生。
 
採訪撰文/實習記者劉宜潔、林佳蓉、陳湘庭
諮詢/國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任 賴宗炫
     國泰綜合醫院婦產科生殖資學中心主任醫師 賴宗炫
                                                          轉載/嬰兒&母親 2009 年1月
關鍵字: 不孕症
     
  
馬上按讚 加入女人知己粉絲團
專家: 賴宗炫 醫師 | 發表日期: 2012/12/04 14:31
延伸閱讀:
 

大家的回應  
 
回應賺妃幣

您尚未登入不可回應 
FB回應:
Laler菈楽日日輕控夜夜爆燃膠囊組