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【案例】

小美最近工作壓力大，為了紓解壓力，經常熬夜看電視，臉上的痘痘越長越多，小美心想，我的臉就快爛掉了，明天得趕緊去看皮膚科醫師才是。隔天下班後，小美就馬上到公司附近的一家皮膚科報到。

醫師問了一下小美的生活作息及保養習慣後說：「長痘痘的原因很多，除了你的皮膚比較油、毛孔容易阻塞之外，和生活作息也有相關，因為熬夜會改變體內的荷爾蒙，間接會影響皮脂分泌及角質代謝……，另外，我看你T字部位有很多黑頭粉刺，要不要做個果酸課程，可以代謝老舊角質，以後也比較不容易長痘痘。」

小美聽了有些心動，因為這裡離公司近，可以利用中午午休時來做個果酸，順便可以躺著吹冷氣睡個午覺，感覺還不錯。可是之前沒有做過果酸，一聽到「酸」就覺得有點可怕，於是問醫師：「醫師，請問做果酸皮膚會變薄嗎？」

果酸換膚應該是最流行的醫美課程之一，不少人平時也有擦果酸保養品（圖5-3）的習慣。果酸其實並不是只有一種成分，而是包含許多類似的分子，其基本結構皆為連接酸基的α碳分子的一個氫原子被-OH基取代（圖5-4），依碳鏈的不同可區分為單碳鏈果酸，如甘醇酸（最小分子的果酸，我們平時常說的果酸指的就是甘醇酸）、杏仁酸；雙碳鏈果酸，如蘋果酸；以及三碳鏈果酸，如檸檬酸等。透過果酸分子的酸基和鈣離子的結合，能打斷角質細胞的鍵結，促進老舊角質的代謝，減少毛孔角質堆積，這就是果酸抗痘的原理。此外，果酸也能刺激真皮層膠原蛋白的製造，減低老化的彈力纖維堆積，改善細紋，具有回春緊緻的功效。

雖然果酸好處多多，不過從未接觸過果酸的朋友，心中的第一個疑慮往往是：擦果酸皮膚會不會越擦越薄？其實並不會。因為果酸是淺層換膚，它只能代謝掉我們皮膚表面的角質層（圖5-5），而皮膚的角質細胞具有再生的能力，大約兩周就能產生新的角質層，所以皮膚並不會擦了果酸而越來越薄。反倒是果酸能刺激膠原蛋白的製造，應該會增加皮膚的厚度才是，所以大家可以放心使用。不過，剛做完果酸換膚後，皮膚會變得較敏感，需要加強防曬倒是真的。

【BOX】如何選擇適合自己的果酸？

繼甘醇酸被使用作為換膚的療程後，醫美診所為了吸引顧客上門，陸續推出各種不同的果酸課程。面對五花八門的換膚課程，要如何選擇適合自己的果酸？以下針對不同的膚質做建議：

一、油性肌膚

若有嚴重的痘痘問題，可直接做傳統的甘醇酸，同時搭配皮膚科醫師的藥物治療，效果更佳。

二、敏感性肌膚

可選用杏仁酸。杏仁酸的結構有一個苯環，分子較甘醇酸為大，不會深入皮膚深層，對皮膚的刺激性較小。此外，杏仁酸可以抑制色素生成的作用，也能改善發炎性青春痘造成的色素沉澱。

三、乾性肌膚

可選用胜肽酸。胜肽酸其實是多胜肽及果酸的混合物，多胜肽可以降低果酸的刺激感，同時也兼具保溼及修復功能。

出處：醫師，救救我的皮膚！
作者：周彥吉、施懿玲
出版社：華成圖書