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【案例】

卡卡是位大學剛畢業的社會新鮮人，以前在學校讀書時，因為熱愛戶外活動，又沒有好好注意防曬，所以把皮膚曬成健康的古銅色，眼周也有些許的細紋及斑點。現在擔任銀行的理財專員，看到往來的客戶，雖然年齡都比自己大得多，不過每個人的皮膚都是白皙無瑕的水嫩肌。卡卡心想，我也該好好保養了。不過以前從來沒有保養的習慣，看到藥妝店架上五花八門的保養品牌，也不知道該如何選起。

有一次到皮膚科診所看手部溼疹，卡卡看到診所櫃台也有陳列一些保養品，就順便問一下護士小姐。

卡卡：「小姐，請問一下，診所有賣美白的保養品嗎？」

護士小姐：「有啊！這瓶是我們這邊的熱銷美白產品，裡面有熊果素、麴酸……，還加了B5，兼具保溼功能。」

卡卡：「可是，我以前比較少保養，不知道擦了會不會過敏？」

護士小姐：「沒問題的啦！我們這邊賣的都是「醫學美容級」的保養品，不會過敏啦！」

卡卡心想，也是，診所賣的應該不會有問題吧！結果，晚上擦了以後，隔天早上臉部就出現一塊塊的紅疹……。

有些保養品廠商或醫美診所會標榜自家的產品是醫學美容級的，但何謂「醫學美容級」的保養品？其實這個名詞並沒有明確的定義，目前衛生署也沒有所謂「醫學美容級保養品」的認證。如果只要是能在醫學美容診所販售的保養品就可以稱為醫學美容級保養品，那醫學美容診所賣的維他命，是不是也可稱為醫學美容級維他命？

或許醫學美容診所賣的保養品成分是較具療效或經衛生署認可，但也不代表就一定不會過敏，會造成過敏的保養品也不代表就一定不好，這不是好不好，而是適不適合的問題。會不會過敏其實還是和個人的膚質有關，就像有的人吃蝦子會過敏，並不代表蝦子都不能吃。所以大家不能將「醫學美容級」視為絕無問題的擔保，還是要根據自己的膚質，選用適合自己的保養品。

另外，常有愛美的女性朋友拿著保養品來門診跟醫師說：「醫師，我對這個保養品過敏。醫師，我是不是敏感性膚質？好像擦什麼保養品都會過敏。」其實敏感並不一定是過敏，過敏是皮膚的免疫細胞接觸到特定的過敏原產生的發炎反應，而皮膚敏感的問題不一定都是過敏，只能說過敏是皮膚敏感的原因之一。

我們將造成皮膚敏感的原因簡單區分為以下四類：

●過敏型

就如前述，是因為皮膚對保養品中的某些成分產生的過敏反應，這跟體質有關，所以每個人會過敏的成分不見得一樣，可以藉由貼膚試驗來找出會過敏的物質。

●角質型

主要是因皮膚的角質層受損或太乾燥，造成皮膚對外界的屏障功能下降，使原本不易進入皮膚的物質能穿透皮膚，造成敏感的問題。

●血管型

有酒糟問題的皮膚就屬於這類的敏感性肌膚，這類的肌膚皮下血管較敏感，對外界的刺激很容易產生血管擴張或發炎反應，造成皮膚泛紅。

●神經型

這類的敏感肌膚並不是發炎所造成，所以皮膚通常不會紅。而是歸因於末梢神經太敏感，造成刺癢的感覺。

總之，過敏是決定於每個人的膚質，而不是保養品的優劣。有敏感性肌膚的朋友，除了要改善造成皮膚敏感的原因，例如角質型要加強保溼，血管型要治療酒糟的問題，在保養品的選用上也要特別注意。像防曬可選用物理性防曬，保溼則用較接近皮膚成分的玻尿酸及神經醯胺（圖5-1），另外盡量選擇成分單純，不要有太多添加物的保養品，以減低皮膚敏感的機率。

出處：醫師，救救我的皮膚！
作者：周彥吉、施懿玲
出版社：華成圖書