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【案例】

除了小嫻之外，小嫻的哥哥、姐姐也有狐臭的問題。哥哥退伍後就以手術的方式來治療，當時的方式是將腋下皮膚整個切除再縫起來，效果雖好，可是腋下卻留下一道長長的疤痕。姐姐是前幾年到醫院作旋轉刮刀的治療，雖然傷口只有幾個小洞，但還是有兩個星期的恢復期。小嫻雖想根本解決這個惱人的問題，但心中還是有點怕怕的，就先去之前打肉毒桿菌的診所詢問醫師的意見。

治療狐臭之前，要先確定是不是真的有狐臭。萬一像前面提到的「自己臭恐慌」，不是真正有狐臭，貿然被抓去開刀，不但不能解決問題，反而多受了皮肉痛。所以事前一定要審慎評估，最好能「鼻聞為憑」。盡量是能以原汁原味去看醫師，而不要因為怕不好意思，而把身上的味道洗得乾乾淨淨，再噴上香噴噴的香水，這樣會影響到醫師的判斷。醫師除了患者本身的陳述之外，如果有一起來的家人、朋友，要順便問一下是否也有聞到患者的狐臭。此外，狐臭的患者就像小嫻一樣，有可能有家族遺傳，腋下容易出汗，衣服腋下部位會有黃色汗漬，這些都可作為診斷的參考。

如果真的有狐臭的問題，可以先由生活習慣來改善。前面有提到，飲食習慣也可能會影響狐臭。少吃動物性脂肪，多吃穀物及蔬菜水果，不但能維持身體健康，還能改善狐臭。此外，在炎熱的夏日，如果流汗較多時，盡可能擦乾或沖洗乾淨，保持身體的清爽，也能減輕狐臭的味道。

治療狐臭的方法不少，但除了小嫻哥哥接受的腋下皮膚切除術之外，目前並沒有一種方法能100％根除狐臭。但因為腋下皮膚切除造成的傷口太大，會影響外觀，目前已不那麼普遍。我們把目前國內較常被用來治療狐臭的方法分為非手術及手術兩大類，這些方法並沒有絕對的優劣之分，必須依每個人的需求、嚴重度、接受度來做選擇。

味道輕微→沒$→止汗劑（A）

        ↘有$→肉毒桿菌素（B）

       ↗

不要或不適合手術

      ↑

味道嚴重→可手術→皮膚切開剪除法（C）、旋轉刮刀法（D）、皮下雷射法（E）

●非手術治療

◆止汗劑

常見的成分為氯化鋁，是利用離子來改善汗腺細胞的通透，減少汗液排出，不過效果只能維持數日。

◆肉毒桿菌素

肉毒桿菌素不是用來抑制肌肉收縮的嗎？為什麼也能抑制汗腺分泌？其實兩者的道理都是相同的，因為汗腺也需要神經訊號的刺激來分泌汗液。所以將肉毒桿菌素注射在出汗的位置，也可抑制神經末梢釋放神經傳導物質乙醯膽鹼，該部位的皮膚汗腺分泌就會減少。但是因為神經本身的自然修復，效果同樣只能維持半年。

●手術治療

◆皮膚切開剪除法

將腋下皮膚劃開，以組織剪將皮膚和下方的組織剝離後，將貼在皮膚上的淡灰色頂漿汗腺剪除（圖4-1）。

◆旋轉刮刀法

先將腋下皮膚開個1公分左右的小洞，以長組織剪將皮膚和下方的組織剝離後，將旋轉刮刀由小洞深入皮下，刮除頂漿汗腺（圖4-2），術後再以紗布團塊壓迫腋下皮膚約數日。

◆皮下雷射法

直接將雷射光纖深入皮下，利用雷射能量破壞頂漿汗腺（圖4-3），術後僅須以紗布團塊壓迫腋下一日止血，術後隔日即可取下。

這三種用來治療狐臭的手術方法，如果依照治療效果來排序，是皮膚切開剪除法＞旋轉刮刀法＞皮下雷射法。如依照術後恢復的速度，則是皮下雷射法＞旋轉刮刀法＞皮膚切開剪除法。

【BOX】狐臭手術後會復發嗎？

如以傳統手術方式將腋下的皮膚整個切掉，因為汗腺都不見了，當然不會復發。如果是旋轉刮刀法，絕大多數的汗腺都會被刮除，雖然有復發的可能，但機率不高。皮下雷射法的復發機會較高，可在以雷射破壞頂漿汗腺後，將被破壞的汗腺刮出，以減低復發的機率。不過大體而言，通常回來的味道會較手術前來的輕微。

出處：醫師，救救我的皮膚！
作者：周彥吉、施懿玲
出版社：華成圖書