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狐臭及腋下多汗症
2012/08/13
芯悅皮膚科診所院長 周彦吉 醫師
有些朋友一到炎熱的夏天,兩側腋下會產生陣陣臭味,有時衣服兩側的地方還會出現黃黃的汗漬,有的人則是腋下不斷冒汗,可是沒有味道。前者就是所謂的狐臭,而後者則是腋下多汗症。為什麼會有這樣的差別呢?這可以從皮膚汗腺的構造來說明:腋下的皮膚除了一般汗腺外,另外還有頂漿汗腺的分佈,如果是頂漿汗腺分泌旺盛,汗液中的脂肪酸經過體表的細菌分解,產生甲基己酸,就是狐臭。如果是一般汗腺分泌旺盛,則是腋下多汗症,並不會有味道。
因為這兩種汗腺在皮膚的深淺位置不同,所以狐臭及腋下多汗症的治療方式也有所不同。一般汗腺位在皮膚的真皮上層,屬於比較表淺的位置,而頂漿汗腺則是位於深部真皮層甚至是皮下組織,所以一般用於治療狐臭的旋轉刮刀法,並不適合用來改善腋下多汗症,因為容易造成表面皮膚的傷害。腋下多汗症目前除了使用止汗劑外,多以注射肉毒桿菌素來治療,因為肉毒桿菌素可以阻斷神經末梢神經傳導物質乙醯膽鹼的分泌,可降低神經對汗腺的刺激,以減少汗液分泌。治療的方式是在兩側腋下生長腋毛的範圍,距離約一到兩公分多點注射。但和治療臉部動力紋一樣,因為神經本身的修護能力,止汗效果只能維持半年。