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【案例】

曉娟是個證券營業員，因為工作上需要長時間盯著螢幕上的股票K線圖，不知不覺養成了皺眉頭的習慣。久而久之，眉間竟然出現了一道深溝。有一次，曉娟在客戶的建議下，到醫美診所打了肉毒桿菌，一開始很害怕，畢竟是第一次要在臉上扎這麼多針。但沒想到效果很好，眉頭不皺了，額頭也變得光亮不少。可惜的是，眉間的那道深溝依然存在。有了這次的經驗後，曉娟打肉毒桿菌打上癮了，每隔一段時間就要到診所報到一次……。

近年來，微整型成為一種風潮，許多診所打著所謂「午休美容」的號召，滿足了愛美又怕動刀的女性朋友的需求。尤其是肉毒桿菌，需要的時間短，效果又明顯，往往成為診所的最愛。可惜的是，效果只有半年，所以很多人像曉娟一樣，半年就要到診所報到。雖然大家都習慣說打「肉毒桿菌」，但真正打進去的其實不是細菌，而是這隻細菌分泌的毒素。所以，應該要說打「肉毒桿菌素」較正確。

此外，也不是所有的臉部紋路打肉毒桿菌素都有效。臉部的紋路可分為動態紋及靜態紋，兩者可以是否因臉部做表情才出現來區分。所謂動態紋是因臉部表情肌肉收縮而產生的紋路，例如：皺眉紋、抬頭紋，這類的紋路可以注射肉毒桿菌素來改善。而靜態紋是當你臉部面無表情時仍存在的紋路，如法令紋。曉娟眉間的深溝也是一種靜態紋，是因長時間的皺眉導致皮膚下面的膠原蛋白流失所致，所以這類型的紋路應該是以注射玻尿酸的方式來填補。

肉毒桿菌素的效果為何只有半年，這要從肉毒桿菌素治療動力紋的原理說起。我們知道，肌肉之所以會收縮，是因為大腦經由神經傳遞電氣訊號，再由神經末梢釋放稱為乙醯膽鹼的傳導物質給肌肉細胞，使肌肉收縮。而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼，肌肉就無法收縮。但因為神經本身有自然修復的機制，會建立新的神經肌肉連結，肌肉又能開始收縮（圖3-1）。而每個人神經再生的速度有所不同，所以有的人注射後效果可能不到半年。但如果恢復的時間很短，或是甚至沒有效果，就要懷疑是否是對肉毒桿菌素產生了抗體，中和了肉毒桿菌素的作用。

【BOX】打完肉毒桿菌素後眉尾往上翹怎麼辦？

有的人打完抬頭紋會向醫師反應，額頭上的皺紋是不見了，可是兩邊的眉尾往上翹，大家都說我的眼神好凶。這是因為我們的額頭下面是一大片的前額肌，有時因為施打部位的關係，沒辦法整片肌肉都平均注射。如果眉毛兩端的劑量不一樣，打的多的一端肌肉較放鬆，眉毛就會被另一端的肌肉往上拉，造成一邊的眉毛會往上翹的現象。我們可以將眉毛想像成翹翹板，肉毒桿菌素打得「重」的一端就會向下（圖3-2），萬一有這種情形發生也不用緊張，只要在上翹的一端補打一些肉毒桿菌素放鬆肌肉，眉毛就會掉下來了。

從醫學美容的流行，可以看出隨著生物及文化的演進，對美的觀念也會有所不同。就以這些臉部肌肉收縮產生的動態紋為例，上天賦予我們臉部表情肌肉其實有其演化上的功能及意義。在原始生活時代，臉部猙獰的表情可以使來犯的敵人或野獸心生恐懼，具有嚇阻的作用。但由於生活方式的改變，這項與生俱來的能力反而變成欲除之而後快的缺陷。

出處：醫師，救救我的皮膚！
作者：周彥吉、施懿玲
出版社：華成圖書