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人皆有『痣』？根據文獻報告指出，約有9成的人，一生中都有不同程度的痔瘡困擾。

其實我們所謂的「痔瘡」是一個正常的肛門軟組織，如同骨盆底肌幫助防止漏尿一樣，痔瘡組織幫助防堵糞便與排氣。然而當久坐久站、過度用力、不良排便習慣、懷孕等因素，造成肛門軟墊組織的肌肉纖維斷裂、血管擴張，就形成為病態的痔瘡。而痔瘡依發生位置可分為：內痔、外痔及混合痔。然而，想改善痔瘡一定要手術嗎？痔瘡手術術後會痛？痔瘡手術術後會不會復發？以下讓我們進一步了解痔瘡手術，讓屁屁不再卡卡！
 

⚠️ 痔瘡一定要手術？痔瘡手術術後很痛？

首先，未必每個得痔瘡的人都需要透過痔瘡手術來改善！痔瘡依其嚴重程度而有不同作法：

• 輕微痔瘡：不需要手術治療，平時可多攝取高纖蔬果、塗抹痔瘡藥膏、溫水坐浴等方式來緩解。
• 中度、重度痔瘡者：建議透過痔瘡手術改善。

過去無論男女病患在傳統痔瘡手術術後的痛感都是難以忍受，疼痛最長約14－21天，甚至持續一個多月；時至今日的痔瘡手術已改良作法，雖然不能達到完全無痛，但仍可藉由純熟的手術技巧來降低其痛感。目前的微創痔瘡手術術後疼痛少，術後搭配長效止痛針劑與口服止痛藥，可降低痔瘡手術後最令人害怕的疼痛問題，術後大約7-10天的低痛感，疼痛程度仍因人而異。
 

⚠️ 痔瘡手術方式優缺點？

▊傳統痔瘡切除手術

針對痔瘡（富含血管叢和結締組織的團塊）利用傳統單極電燒或組織剪將之切除，切除後利用針線針對底部做縫合和止血的動作。

• 優點：能處理的痔瘡類型較多，也能夠治療嚴重痔瘡，復發機率低。
• 缺點：出血較多、疼痛度與併發症較高。

▊橡皮圈結紮

在痔瘡上端直腸粘膜處，利用物理性結紮綑綁，使痔瘡患處血液不流通，進而萎縮脫落。

• 優點：傷口小、免住院。
• 缺點：疼痛感稍高，無法治療有接受過抗凝血藥物、凝血功能異常或門靜脈高壓病史的痔瘡患者。

▊環狀切除手術

環狀切除利用特殊器械將脫垂的內痔組織回復到原來位置，再阻斷其血流供應的治療方式。

• 無健保給付，但可以一次費用範圍內治療多顆痔瘡。
• 優點：可治療較為嚴重的內痔，併發症與復發率低，出血量及疼痛度較傳統痔瘡手術低。
• 缺點：可能導致肛門狹窄、排便困難或直腸破裂。

▊Ligasure微創痔瘡手術

術中利用組織凝集儀Ligasure 針對痔瘡組織做細緻的組織分離和切除，減少大量縫合的動作，並

• 優點：傷口小、出血少、減低疼痛度、免住院、恢復其短
• 缺點：費用較高、技術門檻高

▊雷射痔瘡消融手術

雷射痔瘡消融手術是透過拋棄式的醫療探針刺入痔瘡後，利用雷射1470nm波長能量，消融痔瘡內靜脈，截斷痔瘡患部的血液供應，使痔瘡萎縮壞死達到治療的目的。

• 無健保給付，但可以一次費用範圍內治療多顆痔瘡。
• 優點：疼痛少、傷口恢復快、減低疼痛度更為明顯、免住院、不會傷及肛門括約肌、腸道粘膜等腸道及肛門組織
• 缺點：費用較高、技術門檻高
   

⚠️ 痔瘡手術後會不會容易復發？

關鍵在於術後的日常的保養與維持！

就像我們減肥成功一樣，瘦身有成後仍是得持續維持均衡飲食與規律運動。痔瘡手術後，仍需維持良好的生活習慣：

• 飲食：均衡攝取蔬果、多喝水，減少喝酒、刺激辛辣的食物
• 生活：保持運動習慣、避免不良的排便方式、久站久坐容易導致靜脈擴張。

最後台中群英黃郁純醫師提醒您，基本上痔瘡是一個良性的疾病，勿過度擔心會演變成癌症，但也切勿因為害羞而不敢就醫。由於每個人痔瘡的症狀與嚴重程度不同，因此建議尋求專業醫師的評估與治療，才能有效改善痔瘡的困擾，提升生活品質喔！

台中群英整形外科診所/ 黃郁純醫師

●台中群英整形外科診所 主治醫師
 

曾任
●前中國醫藥大學 台中附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
●前中國醫藥大學 新竹附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
●前中國醫藥大學 台中附醫 教學門住診指導醫師

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