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    有排卵不正常或無法排卵的情況的話，要自然懷孕是很困難的。以女性的正常生理週期而言，每個月都會排一顆卵，一年約排十二次卵。可是有的女性可能無法排卵，或是二至三個月甚至半年、一年多才「出貨一次」。無月經、月經週期太長或太少，都反應出排卵有異常，卵泡內的卵子發育可能有問題。卵子不能夠發育的原因，大致可分為兩種：一是卵子或卵巢本身異常，其次則是腦部無法正常釋放出控制卵子發育的荷爾蒙。

    換句話說，卵巢工廠如果在｢出貨｣(排卵)過程中產生問題，導致無法正常出貨的話，可能是由於(一)｢訂單｣(腦垂體內分泌)不明、(二)工廠運作或｢組裝｣出了狀況。

    卵子不能夠正常發育的話，可能是腦部無法好好的分泌調節荷爾蒙，主要是下視丘與腦下垂體障礙。下視丘是掌管攝食、情緒、性慾的中樞。一旦這裡有問題，就會影響在下視丘的女性荷爾蒙分泌及調節，而引起月經異常。下視丘出現毛病時，其所分泌的刺激腦下垂體的荷爾蒙（GnRH或LH-RH等荷爾蒙）的分泌量就會降低。 

    身體的腦垂體會發號施令，分泌荷爾蒙FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體激素)，這些荷爾蒙會告知卵巢什麼時候開始製造卵，反之，腦垂體若沒下命令，卵巢就不會接到｢訂單｣，卵巢工廠猶如放無薪假，更不會製造卵子。所以腦垂體的機能降低時，會引起排卵障礙，此外腦垂體分泌的催乳激素分泌多的話，也會引起排卵的障礙。

即使上游的訂單(腦垂體內分泌)正常，但在組裝或運送過程出了問題，也會造成排卵障礙，讓卵巢出現功能性或機械性的障礙。

1.功能性障礙：

    組裝出問題有時是缺乏某個零件造成的。卵要形成且成熟需倚賴一些原料，如濾泡刺激素、黃體激素，刺激卵泡長大至某程度大小後破卵而出。在此製程中若原料供給不足，自然就無法製造出卵子成品。對於月經不規則的女性而言，不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵。排卵的障礙中，以排卵的調節系統功能異常，造成慢性不排卵的情形最為常見，這些女性除了月經不規則不易懷孕外，也常伴隨有其他內分泌失調的症狀（如：肥胖、雄性素過高、容易長青春痘、手毛腳毛較多以及多囊性卵巢症候群）。其次，若罹患多囊性卵巢症，也會讓荷爾蒙失調，使月經變成季經、半年經、年經。 

    另外，受到老化、抽菸或環境的毒害，如空氣污染、芳香環製劑、塑化劑，也可能使排卵受影響或排不出卵，沒機會與精子相遇。還有一種原因是與壓力有關。現代人工作壓力大，壓力會產生壓力荷爾蒙而抑制排卵。生活作息不正常如晚睡，容易造成荷爾蒙失調，如導致泌乳激素升高，也會形成排卵障礙。

    還有一種狀況。如果卵巢工廠的設備不佳，出貨當然也會遇阻礙。例如先天的卵巢構造畸形或發育不良，都有可能影響卵巢工廠的運作。

2.機械性障礙：

    工廠要排卵出貨，但工廠門口卻有巨石擋住，讓貨車開不出去，而影響出貨程序。這擋道的巨石例如:巧克力囊腫、卵巢腫瘤、骨盆腔沾粘，都會干擾卵子的排出。對於反覆發生骨盆腔感染、曾接受腹部手術或曾有骨盆腔沾黏病史的婦女，要高度懷疑輸卵管可能有不通暢或活動性不佳的問題，這也會造成不孕。

有這類問題的女性朋友，想要懷孕的話，最好能及早發現問題，盡早改善，如此才容易好孕。