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 周彥吉 醫師

由於醫學的進步，男性禿髮的問題已經可以藉由藥物或手術植髮的方式解決，不過大家對植髮手術的過程及一些最新的名詞可能還不識那麼清楚，
以下就簡單跟大家簡單介紹一下植髮手術。

植髮手術的概念是由所謂「提供處支配（donor dominance）」而來，因為頭皮後半的毛囊較不會被男性荷爾蒙所影響，所以植髮手術就是將頭皮後半的毛囊移植到前方的頭皮，也就是將毛囊重新分配。

植髮手術屬門診手術，通常只要採局部麻醉即可，其過程如下：

(1) 醫師依需植入毛囊的量，於頭皮後方先取一片皮瓣。

(2) 將取下皮瓣上的毛囊一一分離；取下的毛囊目前仍採人工方式，在放大鏡下將毛囊一一分離。

(3) 將欲移植處的頭皮以針頭或刀片打洞，再以人工方式將分離的毛囊一一植入。這就是所謂的毛囊單位移植（follicular unit transplantation,FUT）。
手術後通常2～3個月即會開始長出新的頭髮；頭皮後的取皮區則不會再長出頭髮，但因此處仍有頭髮，可用來遮掩。

另一方法稱為毛囊單位摘取(follicular unit extraction,FUE)，相較於FUT是取整片皮瓣，FUE是直接將毛囊一個一個取出，所以傷口較小，但相對的手術比較耗時。現在流行的法式或韓式植髮，其實就是FUE。

近年來，為了解決頭皮毛囊供應不足的問題，開始有醫師嘗試將胸部或小腿的毛囊移植到頭皮，發現新生長出來的毛髮會有像頭髮一樣的長度，打破了前述「提供處支配」的觀念，可見移植處的環境還是對被移植的毛囊生長會產生影響。不過，此法取毛囊的方式和傳統先取一片皮瓣再將毛囊分離的方式不同，而也是將毛囊一一鑽孔取下，在東方人需特別注意可能會在提供毛囊處的皮膚留下疤痕。

由於取毛囊及植入的過程是相當勞力密集的工作，各式輔助植髮的工具紛紛誕生，有植髮筆、氣動式植髮機等。最近還有所謂的植髮機器人，就是藉由鏡頭攝影及電腦分析，使取毛囊的角度及深度更加精準。加上取毛囊的密度是以電腦計算的亂數分配，能夠使植髮後的疤痕更不易看出。

針對五花八門的植髮手術，還是要跟專業的醫師討論，才能選擇適合自己的手術方式。

(節錄自美容醫學 華杏出版社)