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避孕貼片 比較好?(中華民國95年4月26日 刊載於 聯合報)
2012/08/16
國泰醫院肝臟中心主治醫師/林俊麟、婦產科主治/醫師賴宗炫解答,
記者/魏忻忻整理
中華民國95年4月26日 刊載於 聯合報
避孕貼片 比較好?
問:姊姊生理周期不規則,醫師開立避孕藥調經,調經半年,臉上黑斑大增。腸胃科醫師叫她不要吃避孕藥,因為超音波顯示,肝有血管瘤,約兩公分,肝功能指數正常。
但停藥後,她的經期又晚了,婦產科醫師仍建議她吃避孕藥或使用貼片。請問那一種避孕藥比較好?貼片據說不經肝臟代謝,是比較好的選擇嗎?(周姓讀者)
答:肝臟血管瘤屬於良性,過去雖然有報告顯示,懷孕婦女的肝臟血管瘤有增大現象,推測與女性荷爾蒙分泌增加有關,但服用避孕藥並非肝臟血管瘤的絕對禁忌。
若讀者姊姊對經期不準相當困擾,建議聽從婦產科醫師處方,若仍開立避孕藥調經,定期追蹤肝功能和肝臟血管瘤即可,除了血管瘤在短期內迅速變大,否則不需停藥。
口服避孕藥經由肝臟代謝,對於肝臟功能不佳、有血栓及心血管疾病病史、子宮頸癌或乳癌等生殖器官曾出現癌症、乳房有硬塊或纖維囊腫、陰道有不明出血、卅五歲以上有抽菸習慣的婦女,都不宜使用。避孕貼片由皮下吸收,雖避開肝臟代謝,但避孕藥裡的雌激素還是會對全身產生作用。
避孕藥雖然是調經的好工具,仍建議讀者姊姊找出經期不準的原因,再對症治療。可在月經來潮的三天內,至婦產科門診,抽血檢查體內荷爾蒙,分析相關原因。