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如何預防和治療毛囊炎?

皮膚科王修含醫師 學歷: 台灣大學醫學系 醫學士 (Doctor of Medicine, MD) 台灣大學電機資訊學院 生醫電子碩士 (Master of Science in Electrical Engineering, MSEE) 台灣大學工學院 機械工程學士 (Bachelor of Science in Mechanical Engineering, BSME) 主要網頁: http://skin168.com http://skin168.net http://twskin.com 王修含皮膚專科診所 臉書Facebook https://www.facebook.com/skin168.net 王修含醫師Wordpress https://skin168.wordpress.com/ 經歷: 王修含皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部 主治醫師 台大醫院皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診醫師 台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師 台大醫院皮膚部 ...

如何預防和治療毛囊炎?--長了毛囊炎怎麼辦?談毛囊炎的預防與治療

 

皮膚科 王修含 醫師


當氣候逐漸轉變為夏季,因為氣溫升高,皮膚容易流汗而呈現濕熱狀態,在門診會出現許多發生細菌性毛囊炎的病患。顧名思義,「毛囊炎」就是毛囊的發炎反應,好發於前胸、後背、肩膀、頸部、四肢以及大腿內側鼠蹊部的部位,造成毛囊炎的病原體,可能是細菌或黴菌,一般常見的毛囊炎多為「細菌性毛囊炎」;此外,臉部的「青春痘」(痤瘡)其實也算是一種毛囊炎,是由痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)造成的皮膚問題,好發於皮脂腺功能較旺盛的區域;但皮脂腺分泌較不旺盛區域產生的毛囊炎,則常與皮膚的金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)有關,少數情況也可能來自表皮葡萄球菌(Staphylococcus epididymis)、鏈球菌(Streptococcus spp.)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa,又稱為綠膿假單胞菌或銅綠假單胞菌)等。與許多重大疾病相比,毛囊炎雖然看起來只是稍微惱人的小問題,但若處理不當,後續可能衍發各種較嚴重的問題,包括疔瘡、蜂窩性組織炎等感染症,或是產生疤痕蟹足腫等後遺症。

毛囊的解剖構造,詳細解說請參見http://www.skin168.net/2013/10/hair-anatomy.html


毛囊炎的 成因,與體質、季節、環境、生活習慣等因素都有關聯。例如悶熱潮濕的氣候與環境、容易流汗的體質,都可能造成毛囊發炎。某些人為了美容的動機,在皮膚上塗 擦厚重的保養品、化妝品或防曬乳,或是穿著過於貼身或不透氣的衣物,都會導致皮膚無法維持通風涼爽的「微環境」,造成細菌滋生繁殖,進而產生毛囊炎。因此,雖然毛囊炎好發於夏季,但在冬季寒冷的時節,由於穿著「發熱衣」、「衛生衣」的緣故,也常會發生毛囊炎。

毛囊炎初 期可能會有輕微搔癢感或無任何不適感,當發炎狀態進一步發展時,毛囊的位置開始會發生具疼痛感的紅色小丘疹(papule),接著可能發展為呈現水腫狀 態,摸起來較硬的紅色結節(nodule),幾天後會逐漸「成熟」並呈現較為軟化的外觀,中央位置可出現黃色的化膿現象,形成膿皰(pustule),此 時可能在輕觸或用力擠壓後後就破裂,並流出血水或膿液,之後將逐漸進行傷口癒合的過程,輕微者只留下色素沉著,日後將會逐漸淡化,但發炎嚴重者,可能留下 疤痕,包括凹陷的萎縮性疤痕,或是凸起的肥厚性疤痕蟹足腫

輕微的毛囊炎,可採用外用藥物的治療方式,例如在急性期可使用抗生素藥 膏(如fusidic acid、gentamicin、clindamycin、chloramphenicol、tetracycline、 erythromycin......等)、硫磺藥水(沉澱硫,precipitated sulfur)、過氧化苯(benzoyl peroxide),亦有醫師會視情況選用外用A酸杜鵑花酸。但嚴重的毛囊炎,有惡化為疔瘡、蜂窩性組織炎的可能性,所以除了外用藥物,還須使用口服抗生素治療,包括第一代頭孢菌素(如頭孢氨芐cephalexin)或四環黴素類藥物(如doxycycline或 minocycline),可抑制皮膚常見的葡萄球菌或痤瘡桿菌

對於毛囊炎的處理,預防絕對重於治療,須避免皮膚長期處於悶熱潮濕狀態,儘量選擇透氣性好,且會吸汗的衣物材質,若大量流汗,則需儘速沖洗並擦乾。正常的生活作息、避免熬夜,以及均衡飲食、適度運動,皆可提昇皮膚的免疫功能,也有助於預防毛囊炎發生。

文:王修含醫師
現職:台大皮膚科兼任主治醫師、王修含皮膚科診所院長


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關鍵字: 抗痘消炎,毛囊炎,王修含,王修含醫師,王修含醫生,王修含皮膚科診所
     
  
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專家: 皮膚科王修含醫生 | 發表日期: 2014/08/25 19:05
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