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什麼是心肌梗塞？該如何預防？

前年底義大犀牛隊成軍，在總教練徐生明的帶領下拿到首座季冠軍，正當大家還在期待下半年球季時，他卻因為心肌梗塞辭世了，發生得突然又令人震驚！到底什麼是心肌梗塞？它是無藥可醫的疾病嗎？今天就來好好了解一下這個讓大家措手不及的疾病及如何預防。

依據世界衛生組織2011年統計全球十大死因的報告，每年因為急性心肌梗塞死亡之人數超過九百萬人。而在國內，心肌梗塞是十大死因的第二名，僅次於惡性腫瘤，且有增加的趨勢（行政院衛生署，2012）。

心肌梗塞是由於供應心肌氧氣的冠狀動脈管壁發生硬化及斑塊破裂現象，產生血栓使得血管嚴重狹窄，因此產生缺氧影響心臟功能，甚至危及病人的生命。急性心肌梗塞在發作當下就有50%的病人不幸死亡，真正幸運能到醫院接受治療者只有剩下一半的病人，而這半數的患者其後續存活率與預後則需視心臟受傷害程度、搶救速度與當下急救方式而定。

心肌梗塞症狀包括：

1. 胸痛：劇烈的胸痛感，位於胸腔的中央或偏左，會持續一段時間
2. 輻射痛：胸痛有時會輻射到手臂、上腹部、下巴或背部。
3. 其它症狀：常合併有虛弱、冒冷汗、噁心、嘔吐、呼吸困難，甚至意識不清或昏厥。

目前的治療方式包含藥物治療及手術治療，簡單介紹如下：

1. 阿斯匹靈Aspirin：預防冠狀動脈阻塞惡化
2. 氧氣：梗塞發生6-12小時內改善低血氧狀態
3. 嗎啡Morphine：減緩劇烈胸痛的不適感
4. 硝酸甘油Nitroglycerin：擴張血管以降低氧氣需求
5. 乙型阻斷劑β-blockers：減低疼痛、降低心肌需氧量
6. 血栓溶解治療thrombolysis：可限制梗塞區域，減低心室功能喪失
7. 心導管術：放置支架來維持血管暢通。

心肌梗塞多半好發於中年男性或停經後女性，屬於急性心血管疾病，危險因子包括高血壓、糖尿病、高血脂、體重過重、抽煙、急躁人格、心血管疾病家族史...等等。而一般健康的男性從35歲，女性從50歲開始動脈漸漸的硬化，除了膽固醇累積所造成，年齡漸長血管也會漸漸老化失去彈性。一旦硬化的程度變為嚴重，心肌血流受阻礙或者是血栓產生，便引起心肌梗塞。

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