據統計,世界上大概有40萬種左右的氣味,其中只有20%是會帶給人愉快的感覺,其餘80%都是不舒服的味道.
體臭也是其中之一,不過常見的體臭又可細分為汗臭,腋臭及加齡臭.雖然一樣是臭,造成臭味的分子卻有所不同.汗臭是一般汗腺(eccrine gland)分泌的valeric acid所造成的,腋臭是頂漿汗腺(apocrine gland)分泌的3-methyl-2-hexanoic acid的味道.至於加齡臭,是因年紀增長後,皮脂腺(sebaceous gland)中palmitoleic acid的含量增加,經過氧化分解產生nonenal脂肪酸造成的.
汗臭及加齡臭因為面積廣泛,較難根除,所以大家都把重點集中在如何治療兩側腋下的腋臭.
關於腋臭治療,仿間一般使用止汗劑或香水蓋過臭味.最近有利用肉毒桿菌注射以減少汗液分泌,但效果只能持續半年.
根據上面所提腋臭的成因,要根除腋臭,最直接的方法就是破壞頂漿汗腺.傳統的手術法為切除腋下皮膚及脂肪,雖可徹底剪除頂漿汗腺,但傷口大且復原慢.目前已少有人使用.之後有人以細電燒針深入毛孔燒灼頂漿汗腺,或是用抽脂的方式吸出頂漿汗腺,但因無法確定是否真正破壞頂漿汗腺,效果不盡理想.
目前台灣大多數的醫師是使用電動旋轉刮刀刮除法.首先在腋下施打的麻醉劑,接著在腋下開兩個約一公分的小洞,經由小洞以手術剪刀將皮膚與下面的組織分離後,再將旋轉刮刀伸入皮下刮除含有頂漿汗腺的脂肪層.
日本則有所謂的稻葉法及五味法,這兩位都是日本有名的除臭大師,稻葉醫師是用自己設計的滾輪式夾子,徹底刮除脂肪層及真皮層的汗腺,但使用此器械難度極高,一不小心會整層皮都掀起來.五味醫師則是直接將腋下皮膚劃開,以肉眼辨別頂漿汗腺將其刮除,但會留下長長的疤痕.
雷射溶脂機問世後不久,日本就有醫師嘗試使用雷射溶脂機來治療腋臭.過程和電動旋轉刮刀刮除法差不多,於腋下施打麻醉劑後,接著將雷射光纖經由小洞進入皮下,利用雷射能量破壞產生腋臭的頂漿汗腺,術後只會在皮膚表面留下數個小於0.5公分的小洞.雖然恢復較快,但復發率仍需時間觀察.
另外,還有外科醫師使用切除腦瘤用的超音波器械CUSA(Cavitron Ultra-Sonic Aspirator)來治療腋臭,不過有點殺雞用牛刀的感覺,而且此設備也不是一般診所負擔的起的.最近又看到有人用新一代的超音波器械VASER(vibration amplification of sound energy at resonance) 來治療腋臭,希望有機會也能試試.
Dr. Stanley一直不停在和腋臭奮戰,上面提到大部份的方法都做過了,想找出既有效,對皮膚傷害最小的方法.將目前研究腋臭的心得整理如上,希望”臭”味相投的朋友們一起來努力除臭.
