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惱人的陰道念珠菌感染

■  現職 : 中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 中山醫學大學附設醫院畢業後住院醫師臨床導師中山醫學大學臨床講師 中山醫學大學婦產部醫療品質監測醫師 ■  經歷 : 台灣更年期醫學會副秘書長 中國醫藥大學附設醫院主治醫師 中國醫藥大學PBL講師 中國醫藥大學公衛系婦幼衛生老師 疾病管制局性病防治教育講師 員林何醫院主治醫師中國醫藥大學附設醫院台北分院醫教會委員 ■  專長 : 子宮肌瘤、腹腔鏡手術、子宮鏡手術、生殖內分泌、腹腔鏡手術、婦科腫瘤手術、陰道整形。

陰道分泌物增多或是俗稱的白帶,是很困擾女性同胞的問題,也是婦產科門診中常見的疾病。陰道有分泌物是正常現象,其來源主要是子宮頸附近的腺體所產生,顏色正常時是清淡,有點類似蛋清狀,隨著月經週期荷爾蒙的改變,有時分泌物量會增多,只要沒有臭味也沒有搔癢的感覺,並不需要就醫。但是如果除了分泌物量增多之外,顏色變黃或變綠,加上外陰部搔癢或疼痛的感覺,有時也有不好的味道,這時侯就有可能罹患陰道炎而需要看醫生了。

造成陰道炎的原因有很多,最常見的有黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎、及滴蟲性陰道炎。黴菌性陰道炎中最常見的是念珠菌感染,念珠菌平常即存在於人類消化道內(口腔、直腸、肛門)及陰道內,但是並不會造成不適感,只有免疫力失調時(營養不良、睡眠不足、過度疲勞或感冒),才會趁機作怪。由於念珠菌感染與身體免疫系統抵抗力有關,所以有些病人比較容易感染到,包括孕婦、糖尿病人、肥胖、正在服用抗生素、使用口服避孕藥、經常沖洗陰道、以及正值發育的青少女。症狀是外陰部及陰道有強烈搔癢或刺痛,有時外陰有厲害紅腫現象,同時會伴有頻尿或是小便疼痛。內診時可看見陰道內有白色乳狀分泌物,取此分泌物在顯徽鏡下,可以看見典型黴菌分枝狀形態。治療則以陰道塞劑為生,輔以乳劑塗抹外陰部為主要。

由於念珠菌陰道炎也常見於未有性接觸的青少女,陰道塞劑治療也許不合適,此時使用口服劑型一天二次,治癒效果頗佳。 黴菌之特色為菌絲常會深入皮下或黏膜下深層組織內,故不易根治且易復發,建議要有耐心並注意預防保健,以免復發。由於念珠菌較易在高溫潮濕的環境中成長,避免穿著緊身內衣褲,並且保持局部乾燥,可以減少再發感染的機會。由於陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係,於就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況,以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用,再加上良好的衛生習慣,如此才能真正治本,遠離陰道炎之苦。

關鍵字: 保健護理
     
  
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專家: 沈煌彬 | 發表日期: 2012/02/06 15:03
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