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    惱人的陰道念珠菌感染

    2012/02/06
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    陰道分泌物增多或是俗稱的白帶,是很困擾女性同胞的問題,也是婦產科門診中常見的疾病。陰道有分泌物是正常現象,其來源主要是子宮頸附近的腺體所產生,顏色正常時是清淡,有點類似蛋清狀,隨著月經週期荷爾蒙的改變,有時分泌物量會增多,只要沒有臭味也沒有搔癢的感覺,並不需要就醫。但是如果除了分泌物量增多之外,顏色變黃或變綠,加上外陰部搔癢或疼痛的感覺,有時也有不好的味道,這時侯就有可能罹患陰道炎而需要看醫生了。

    造成陰道炎的原因有很多,最常見的有黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎、及滴蟲性陰道炎。黴菌性陰道炎中最常見的是念珠菌感染,念珠菌平常即存在於人類消化道內(口腔、直腸、肛門)及陰道內,但是並不會造成不適感,只有免疫力失調時(營養不良、睡眠不足、過度疲勞或感冒),才會趁機作怪。由於念珠菌感染與身體免疫系統抵抗力有關,所以有些病人比較容易感染到,包括孕婦、糖尿病人、肥胖、正在服用抗生素、使用口服避孕藥、經常沖洗陰道、以及正值發育的青少女。症狀是外陰部及陰道有強烈搔癢或刺痛,有時外陰有厲害紅腫現象,同時會伴有頻尿或是小便疼痛。內診時可看見陰道內有白色乳狀分泌物,取此分泌物在顯徽鏡下,可以看見典型黴菌分枝狀形態。治療則以陰道塞劑為生,輔以乳劑塗抹外陰部為主要。

    由於念珠菌陰道炎也常見於未有性接觸的青少女,陰道塞劑治療也許不合適,此時使用口服劑型一天二次,治癒效果頗佳。 黴菌之特色為菌絲常會深入皮下或黏膜下深層組織內,故不易根治且易復發,建議要有耐心並注意預防保健,以免復發。由於念珠菌較易在高溫潮濕的環境中成長,避免穿著緊身內衣褲,並且保持局部乾燥,可以減少再發感染的機會。由於陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係,於就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況,以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用,再加上良好的衛生習慣,如此才能真正治本,遠離陰道炎之苦。

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