[1].正常頭髮的生長週期
首先，頭髮毛囊是固定的，從出生之時大約有十萬個毛囊，後來因為其他的因素，慢慢地萎縮而消失。
再者，毛髮的生長有其週期性，分別是1.生長期 2.衰退期 3.休眠期
生長期:2-6年，每天約長0.3-0.4cm(一個月約1公分)，佔所有毛髮的90-95%
衰退期:2個星期.約1%的毛囊
休止期:2個月.約5-15%的毛囊
最後毛髮脫離毛囊，接著重新展開生長期，再長出新的頭髮
[2].自然落髮
正常大約每天掉落50-100根頭髮，如果一天掉落超過150根頭髮就是屬於不正常掉髮。
[3].落髮的原因
落髮的原因很多，分類也很多種
一.生理性落髮
主要是兩大類:休止期落髮 與 雄性禿
1. 休止期落髮:Telogen effluvium
很常見的一種落髮，主要是因為一般進入休止期的頭髮大約只有5-15%，如果短時間內，大量的頭髮進入休止期，就會有頭髮稀疏的情形發生。
造成的原因很多，身體因素與心裡因素都有可能。在身理方面，例如產後落髮、營養失調、藥物影響、貧血、心理方面，只要是壓力，都是造成休止期落髮的主要原因。
(A)產後落髮:一般發生在產後2-3個月，掉髮的情形會持續半年左右，會自行再長出來，不須治療。
(B)壓力性落髮:心理的壓力或是因為生病、開刀引起的壓力，會使得頭髮加速進入休止期，引起落髮。通常在壓力緩解或身體恢復健康後就自行長回來，不須特殊治療。
(C)營養失調性落髮:
缺乏:蛋白質、維生素、必須胺基酸、鐵、微量元素等缺乏(如快速減重或是偏食等)。
過量: 過量維生素A(例如吃太多魚肝油)。
都會引起休止期落髮。
(D)藥物性落髮: 常見像是化療或是放射線治療
另外有些治療憂鬱症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥，也可能引起。
2.雄性激素引起的落髮
(A).男性落髮Male Hair Loss & Pattern Baldness in Men(MPHL or MPB)
主要跟雄性激素的DHT有關(雄性激素性落髮)(後面詳述)。
(B).女性落髮Female Hair Loss & Pattern Baldness in Women
雄激素性脫髮(Androgenetic Alopecia):與雄性激素有關，但是跟男性的表現不同，通常只是頭頂的頭髮漸漸稀薄。治療方式也與男性不同。
二.病理性掉髮
１.圓禿（Alopecia areata）
突然出現的圓形或塊狀禿頭，很少以廣泛性落髮來表現，目前認為是一種局部自體免疫的疾病，跟遺傳也有些相關性。有時也會因突發的身心壓力、情緒變化 引起身體一時的免疫失調，造成字體淋巴球攻擊成長中的毛囊，而掉髮。除掉髮外，身體的健康狀態一般是正常的，通常只掉黑髮留下白髮，俗稱鬼剃頭。
2.感染性禿髮：梅毒、痲瘋病、黴菌感染、細菌性毛囊炎，也有禿髮問題，須針對不同原因進行檢查來診斷。
3.內分泌失調
大多跟甲狀腺疾病有關，不論是甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下都可能造成。
4.紅斑性狼瘡
系統性自體免疫疾病，可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。
5.疤(瘢)痕性禿髮( cicatricial alopecia)
落髮的原因是因為頭皮的結疤,造成結疤的原因很多.有外傷型,或是自體免疫型。
三、外力性掉髮
1.拔毛症(Trichotillomania)
屬於精神官能症，好發於求學期間，家庭管教嚴格的學童，藉由拔頭髮來釋放心理的壓力，但大人也可能發生。
2.牽引性落髮(Traction Alopecia) :可見於常用紮辮子的患者。用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。
3.髮鬆動綜合徵(loose anagen hair syndrome)
號發在兒童，女生較多。主要是兒童成長期頭髮鬆動容易脫落，導致落髮。發生原因不明。
四.其他:
如果過度洗髮、吹整、梳髮，引起頭髮乾裂，也會容易掉髮。
[5].檢測Hair loss diagnosis and analysis
一般 我們會做一些檢測
1.Hair pull: 拔髮測驗(Hair Pull test)：輕握頭髮然後讓頭髮滑過指間，看脫落的數量。正常的情形只會有少數髮會脫落,若數量過多則為異常。脫落的頭髮可以用顯微鏡檢查生長期與休止期的頭髮數量比率(一般需要30根頭髮)
2.伍氏燈檢查(Wood`s light Examination) ; 氫氧化鉀檢查(KOH Examination):用於診斷黴菌感染。
3.切片檢查(Biopsy)：比較特殊的病例會需要取下一些頭皮送病理切片檢查。
4.血液檢測:肝腎功能，甲狀腺(T3,T4),Fe(鐵),c3,c4,ANA(自體免疫檢測)等等。
(文章取自/ 顏崇文醫師部落格)
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