女性要自然懷孕，必須有幾項必要條件的配合：首先要能定期規律的排卵，再來另一半要能提供精子，最後要有定期的性交，才有辦法製造出受精卵，而受精卵亦須成功於子宮內的正確位置著床。由此可知，女性不孕與下列因素有關：
- 排卵異常 (Ovulation disorders)：排卵異常佔所有不孕夫妻不孕原因的 25%。造成排卵異常的原因包括：1) 卵泡刺激素 (follicle-stimulating hormone , FSH) 和促黃體激素 (luteinizing hormone, LH) 的異常分泌，這兩種由腦下垂體所控制產生的激素造就了女性的月經週期，而情緒緊張、體重過高或過低、或大幅度體重增減都會影響激素的分泌；2) 多囊性卵巢症候群 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)，主要的臨床症狀包括月經異常、體重增加、青春痘增多合併卵巢呈現多發性的囊狀腫大等；3) 黃體期缺陷 (Luteal phase defect)，會造成排卵後黃體激素分泌不足，進而影響子宮內膜，使胚胎無法著床、著床後胚胎發育不良而流產、或子宮頸黏液阻礙精蟲的活動，且在黃體激素與雌激素的平衡失調下也會影響輸卵管的活動與功能；4) 卵巢早衰 (Premature ovarian failure)，通常是由自體免疫攻擊卵巢組織所造成。
- 輸卵管損傷 (Damage to fallopian tubes)：又稱輸卵管性不孕 (tubal infertility)，當輸卵管受損或阻塞，會造成精子無法與卵子相遇成受精卵而進入子宮，其損傷的原因包括：曾因感染衣原體 (Chlamydia) 或淋病 (gonorrhea) 造成輸卵管發炎、曾因受精卵在輸卵管中著床而發生過子宮外孕、曾動過腹部或骨盆手術傷及輸卵管。
- 子宮內膜異位症 (Endometriosis)：是指子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，因而造成的疾病。當子宮內膜侵犯到卵巢和骨盆腔，會造成沾黏且妨礙輸卵管的正常活動及從卵巢處攫取卵子的能力。
- 子宮頸狹窄或阻塞 (Cervical narrowing or blockage)：由於遺傳或子宮頸損傷所造成，會導致子宮頸無法產生適合精子活動的黏液，另外子宮頸阻塞會使精子無法接觸到卵子。
- 子宮本身的原因 (Uterine causes)：常見於30 多歲女性的子宮內良性息肉或腫瘤，可能會妨礙生育，阻斷輸卵管的通道或干擾受精。另外，子宮上的疤痕也會干擾受精卵著床。
- 其他不明原因的不孕症：據統計，約有15% 的病例找不出不孕的原因，可能是某些心理因子或次要因素的組合。但好消息是，這些人反而在不孕族群中，有較高的機率能夠突然自然懷孕。
