影響傷口癒合之因素
局部性因素
1.
傷口局部呈現紅、腫、熱、痛及惡臭的現象持續增加,傷口內的肉芽容易破碎、流血,顏色灰暗等現象。
2. 太乾燥
3. 太潮溼:
局部傷口有過多滲液
4. 外物、結痂和壞死組織: 外物侵辱入、結痂和壞死組織都是培養細菌的溫床﹔痂皮也會影響傷口的收縮過程
5.
不適當傷口處理
6. 反覆性創傷
7. 局部傷口過度水腫: 會使組織受壓,致使血流受阻,養氣及營養物質不易被送至傷口組織
8.
傷口受到壓力,磨擦力何牽引力:會造成表面皮膚和深部血管及肌肉的受損
9.
局部血循不佳:通常血流不足的肉芽呈現淡粉色、或粉白相間,肉芽散落在傷口床
10.
無效的血纖維蛋白分解:會阻礙氧氣、營養的輸送及抑制細胞內廢物的排除
全身性因素
1. 血管機能不全
2.
組織缺氧<40mmHg(抽煙,體溫過低,血容量不足)
3. 營養狀況不良(營養不良/肥胖、缺乏維他命A或C、鋅、鐵或銅)
4.
老年人
5. 免疫機能抑制
6. 血液凝固障礙
7. 壓力(身體或心理的)
8.
先前已存在的清況〔肝衰竭、血管性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、尿毒症、癌症、慢性酒精成癮、免疫抑制等〕
9.
藥物〔類固醇(Steroids)、優點、醋酸、雙氧水會傷害到肉芽組織並減低白血球的活性〕。
10.放射線、化學治療
11. 營養不良會造成纖維母細胞增生不良以及血管新生不良,另外也會影響 cellular & humoral
immunity
蛋白質與胺基酸 methionine, proline, glycine, &
lysine為正常細胞功能所需,另外表皮修復功能也需要
Linolenic and linoleic acid 屬於 essential fatty
acids,必須在飲食中攝取,與細胞增生有關
Vitamin A 促使膠原蛋白形成以及上皮增生
Vitamin C 與膠原蛋白形成有關
Vitamin E 可減少膠原蛋白形成及降低傷口張力,用來治療疤痕為主
礦物質(鈣,鐵,銅,鋅,錳)與傷口癒合所需之蛋白質形成有關
總結,
除營養均衡外,每天早晚口服綜合維他命及魚油,有益傷口加速癒合