文章轉自李咏馨醫師部落格
新聞時常報出自體豐胸手術的意外事件，但是自體豐胸是很多女生想要做的療程，所以又愛又怕，那，安全的關鍵是甚麼呢?
根據美國美容外科醫學會大規模統計，全身麻醉抽脂的意外死亡率為1/5000，而局部麻醉抽脂的生命意外風險為1/500000，兩者竟相差100倍，僅因麻醉方式的不同就可以達到風險的不同。
抽脂的風險與麻醉方式
目前麻醉的方式可簡單區分成局部、靜脈、全身麻醉等幾種，如果患者會疼痛，醫師就必須要讓診療者止痛或是深沉熟睡，以利手術，有靜脈麻醉或是全身麻醉兩種方式，例如透過靜脈麻醉施打嗎啡藥物止痛，患者雖然清醒，但是不會感覺疼痛，相對來說如果抽脂過成對肌肉或是臟器有受損，患者便無法及時反應，如果讓患者深沉熟睡，依鎮靜程度不同呼吸道有不同處理方式，相對安全的方式插管由麻醉科醫師控制其血氧濃度。
根據以往台灣發生抽脂死亡案件統計，幾乎都在靜脈或是全身麻醉下做的抽脂手術，由於診療者在手術中深層熟睡，對於危險狀況(例如：缺氧、肺水腫、腹穿孔臟器受損、肌肉受傷及神經受到傷害)等等並不會有所反應，因此若醫師沒有及時發覺便會有高度的風險，以及導致併發症的上升。
所以，透過特殊的局部麻醉技術，讓脂肪均勻受到麻醉，把手術過程疼痛降到最低，是不需要使用靜脈麻醉或是全身麻醉的。
如何進行安全舒適的局部麻醉
這時我們就要思考該如何做到安全舒適的局部麻醉？於1985年起Jeffery Klein醫師發表「腫脹麻醉技巧Tumescent technique」，讓抽脂不需要在靜脈或是全身麻醉下進行，因而進入新的發展，其精神是讓脂肪層每個地方都均勻能夠得到充分的腫脹液，神經會得到麻醉，血管會收縮達止血以及止痛，這技巧也多方運用在醫療層面像是抗生素給藥、戰場止血、止痛藥物給予等等。
無論抽脂量是500ml或是3000ml，都可以在腫脹麻醉下完成，不需要使用任何額外的靜脈、肌肉內或吸入性麻醉給藥。而這項技術需要醫師投入長時間專精與研究，才能做到安全與舒適。
對自體脂肪隆乳，給予貼心建議
一、與醫師充分溝通，溝通胸部成長適當的期待值。
二、親自到現場諮詢，和您的主刀抽脂醫師做詳細的評估，討論您想要的胸型。
三、上網多爬文問問曾經做過的朋友，了解手術過程以及口碑如何。
四、多了解專業知識，別被過多網路資訊造成迷惘與誤解。
名氣與廣告並不是您考慮的主要方向。多做功課、多與醫師討論、多看真實的案例，才能得到最好的答案。
「自體脂肪隆乳不需要全身麻醉」
建議考慮自體脂肪隆乳的民眾，諮詢時可以探尋是採何種麻醉方式，再作進一步的決定。
抽脂不必全身/靜脈麻醉，隆胸填充脂肪時亦不必全身/靜脈麻醉，自體脂肪隆乳全程只要在完全的腫脹麻醉下就可以完成，安全性大大提高。
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