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懷孕染B型鏈球菌 不利貝比 (中華民國95年1月14日 刊載於 中國時報 )

賴醫師現任台北國泰綜合醫院婦產科生殖醫學暨試管嬰兒中心主任、台北醫學大學醫學系臨床助理教授、輔大醫學系專任助理教授。曾奉派至治療不孕相當著名的美國約翰霍普金斯及康乃爾大學不孕症訓練研究。專長是不孕症治療、婦科內視鏡微創手術及一般婦科。
懷孕染B型鏈球菌 不利貝比

避免新生而併發敗血症 建議孕婦做檢驗

孕婦該做的檢驗可不少,不過,針對孕婦易於感染的B型鏈球菌嚴重時,醫師指出,孕婦感染B型鏈球菌嚴重時,會使新生兒併發敗血症,有致死之虞,不得不慎。
日前就有二名孕婦因為感染B型鏈球菌而導致新生兒感染後引起腦膜炎,日後恐怕有智力障礙與發展遲緩的後遺症,國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示,新生兒感染B型鏈球菌的機率大約5%,雖然感染率不高,但是一旦感染,就有可能出現腦膜炎、肺炎與敗血症等併發症,而且有致死之虞。
賴宗炫醫師表示,美國疾病管制局在1992年時曾經針對B型鏈球菌篩檢做出指引,即前一胎曾經生下感染B型鏈球菌小孩、提早破水、早產病史,且現胎有早產跡象者就該在懷孕35-37週時要做篩檢,至於若是篩檢後發現是呈陽性反應時,就應該要施打抗生素來治療。
2002年這項指引又有修正;賴宗炫醫師指出,由於現代人生得少,致使美國針對每一名懷孕婦女都建議要做該項篩檢,他說,篩檢可經過細菌培養基礎的篩檢以及篩檢測試劑的篩檢,而且全面的篩檢使得新生兒感染率下降了70%。
賴醫師表示,B型鏈球菌是革蘭氏陽性菌,尤其是尚未滿月的新生兒感染,往往得在加護病房接受治療,死亡率就相當高;至於篩檢後證實孕婦感染了B型鏈球菌,就得要施打抗生素來治療,這對於預防新生兒受到早發性的感染很有效,可以減少新生兒因為受到感染而產生的併發症。
賴宗炫指出,國內除了B型鏈球菌的篩檢值得去做外,對於大腸桿菌的篩檢也應該要做,他說臨床上,即發現國內懷孕婦女外陰部除了感染B型鏈球菌外,大腸桿菌感染的情形也很嚴重;而在篩檢時只需要以棉棒在陰道口和肛門口採檢即可,由於沒有健保給付,所以得自費做此項篩檢。

中華民國95年1月14日 刊載於 中國時報

記者關家慶/台北報導

關鍵字: 孕期注意事項
     
  
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專家: 賴宗炫 醫師 | 發表日期: 2012/08/21 10:18
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