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檢驗CA-125預防卵巢癌?(中華民國95年3月21日 刊載於 中國時報)

賴醫師現任台北國泰綜合醫院婦產科生殖醫學暨試管嬰兒中心主任、台北醫學大學醫學系臨床助理教授、輔大醫學系專任助理教授。曾奉派至治療不孕相當著名的美國約翰霍普金斯及康乃爾大學不孕症訓練研究。專長是不孕症治療、婦科內視鏡微創手術及一般婦科。
網路盛傳,女性若擔心自己罹患卵巢癌或原位腹腔腫瘤,可以每年定期進行CA-125血液檢驗,真有這回事嗎?

檢驗指數 只能做參考
⊙諮詢/賴宗炫(國泰綜合醫院婦產科主治醫師)
對於這則網路訊息,國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示,CA-125基本上只是一個參考數值,並不能藉由這個檢驗值,當作是否罹患癌症的依據。
在女性癌症疾患方面,卵巢癌並不像子宮頸癌或乳癌般較易早期被發現,目前醫界針對卵巢癌仍無早期發現的良方,待患者發現肚子腫脹、有腹水現象,經檢驗查出異常,往往都是三期或已是癌末。不過,美國約翰霍普金斯大學已有教授鎖定乳癌、卵巢癌等進行基因圖譜比對研究,可望藉由基因篩選而早期發現卵巢癌。
★感冒、腸胃炎 指數也會偏高
雖然卵巢癌患者的CA-125血清指數確實會偏高,甚至可能高出正常檢驗值(應介0-35U/ml之間)數百倍,通常以卵巢上皮細胞分化出的卵巢上皮癌最常見;不過,驗出CA-125指數偏高,卻未必就能確認是罹患卵巢癌或原位腹腔腫瘤,賴宗炫說,也可能是骨盆腔發炎、卵巢炎、感冒發炎、拉肚子、腸胃炎或者是身上其他器官發炎,而且在排卵期、月經期間、懷孕期間抽血,驗出的CA-125指數也會偏高,不一定就是等同於罹癌。
早期卵巢癌並無明顯症狀,女性會發現自己得了卵巢癌,除了已經出現明顯症狀,就是藉由如超音波等精密儀器的檢查,也有定期健檢時意外發現得病者。賴宗炫認為,不能只看CA-125指數,也不能憑藉單一檢查即判斷是否患有卵巢癌,因此,除非必要,否則醫生通常不會任意開立CA-125血液檢驗單,以免浪費醫療資源。
★經濟許可 可檢驗CA-125
賴宗炫建議,女性最好每年定期進行子宮頸抹片檢查,醫生會同時進行內診,藉以評估子宮或腹部是否腫大,及早察覺有無異常現象;若是經濟許可,則每年定期健檢,自費項目包括CA-125血液檢驗無妨,費用約1000~1200元,若是驗出指數出現偏高現象,約3個月宜再重驗一次,若重測指數仍逾200-300U/ml以上,顯然異常,有必要進一步做其他精密儀器檢查,以便找出指數偏高的真正病因。
(採訪/龔善美)

關鍵字: 婦女疾病
     
  
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專家: 賴宗炫 醫師 | 發表日期: 2012/08/18 23:15
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