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以下文章內容僅供參考,文章中所提到的任何資料會因人而異。


【周醫師開講】雷射光療之為什麼我的痣打掉後又長回來?

石牌芯悅皮膚科診所執行長 前長庚皮膚科主任醫師 菁英診所顧問醫師 教育部公費留美碩士 美國皮膚科及皮膚美容外科研究 等書作者

【案例】

雅文是個大學新鮮人,不知為什麼,臉上的痣比別人多。有的長輩還說這是「蒼蠅屎痣」(台語發音),有夠難聽。前一陣子打工有存一些錢,雅文便到醫美診所用雷射把臉上的痣除掉。剛做完雷射的傷口有比較深,雅文遵照醫師的指示使用人工皮,並且有每天乖乖換藥。一星期後,傷口復原了,雅文開始擦防曬乳。可是過了一段時間,雅文發現有些痣又長回來了。這次雅文換到另外一家診所。

雅文:「醫師,我之前去○○診所雷射除痣,可是現在又長回來了,是不是他們打的能量不夠啊?」

醫師:「可能磨得不夠深,我再幫你打一次好了。」

雅文:「那有你們有終生保固嗎?」

醫師:「……。」

 

像雅文這樣的狀況,門診時常發生。並不是醫師的技術差,也不是用的雷射不好,實在是痣本身的特性所致。痣和上面所講的斑不一樣,斑是黑色素,而痣則是由一群黑色素細胞所構成的細胞團。這些黑色素細胞,在皮膚的位置深淺有所不同:有的在表皮層,有的在表皮及真皮的交界,有的則位於真皮層(圖2-7)。

雷射除痣,是用對水吸收效果好的汽化式雷射的能量,或是對黑色素吸收效果好的雷射,將這些黑色素細胞破壞掉。但雷射能磨到的深度有其限制,因為磨太深會增加留疤的機率,所以位於真皮層比較深的細胞沒辦法被磨到,而細胞的特性是會複製增生,只要有一兩顆黑色素細胞還在,就有可能讓原本的痣又長回來(圖2-8)。不過長回來的痣通常會比原來的小,形狀也會和原來的不一樣。

那有沒有辦法一勞永逸,把痣完全除掉呢?有的,就是手術切除。因為手術雖然切的深度比雷射要來得深,但因為切除後一定會縫合,而不像雷射術後是一開放式的傷口,會減少留疤的機會。所以,如果是比較大的痣,或是懷疑有惡性變化的可能,還是建議以手術切除的方式。當然如果本身有蟹足腫的體質者,手術後還是會有留疤的風險。至於路邊常見,桌上擺著男女面相圖的點痣攤位,多是以化學藥劑腐蝕方式來破壞痣的細胞,如果深度掌握不好,有可能在臉上留下疤痕,還是不要輕易嘗試。
 

BOX】何種痣是惡性的?

有不少人會擔心,身上這些痣會不會有惡性的變化。其實人的一生,多少都會長一些痣,而且絕大多數都是良性的,不必過度恐慌。至於哪些痣比較像惡性的,有進一步化驗的必要,除了找專業皮膚科醫師檢查之外,有一ABCD口訣可以用來幫助大家判斷:

Asymmetry——形狀不對稱。

Border irregularity——邊緣不規則。

Color uneven——顏色不均勻(圖2-9)。

Diameter——直徑超過6公厘。

 

出處醫師,救救我的皮膚!
作者:周彥吉、施懿玲
出版社:華成圖書

關鍵字: 芯悅診所周彥吉開講、雷射、痣
     
  
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專家: 周彥吉(Dr. Stanley) | 發表日期: 2014/08/01 10:36
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