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以下文章內容僅供參考,文章中所提到的任何資料會因人而異。


【周醫師開講】雷射光療之三個願望一次滿足

石牌芯悅皮膚科診所執行長 前長庚皮膚科主任醫師 菁英診所顧問醫師 教育部公費留美碩士 美國皮膚科及皮膚美容外科研究 等書作者

【案例】

田中小姐是房仲業中少數的女性之一,前一陣子房地產景氣正夯時,常一整天騎著摩托車,頂著大太陽在外面跑來跑去,平時也沒有擦防曬的習慣,不知不覺臉上的曬斑越來越多了。加上汽機車的廢氣灰塵堵塞毛孔,痘痘也多了起來。為了遮蓋臉上的瑕疵,粉只好越擦越厚,可是膚況卻一天比一天糟糕。恰逢政府宣示「打房」,房市有稍微降溫的趨勢,趁現在業務比較沒那麼忙,田中小姐下定決心走進公司附近的醫美診所,要好好整修一下門面。

田中:「醫師,我想用雷射把臉上的斑統統除掉。」

醫師:「你臉上的斑比較多,傷口會比較多,術後要好好照顧。」

田中:「那痘痘能不能順便打?」

醫師:「青春痘要做果酸比較適合。」

田中(沒在聽):「那之前長痘痘留下的痘疤,也順便一起幫我打掉吧!」

 

或許是發揮「吃到飽」的精神,不少人總希望做一次雷射,就把臉上的問題一次統統解決。但可惜的是,不同的問題必須用不同的雷射來處理,所以沒辦法一種雷射從頭打到飽。為什麼?這牽涉到所謂「選擇性光熱解」(selective photothermalysis)原理。

看一下雷射光譜的吸收圖,我們可以發現不同的組織對不同波長的雷射吸收程度有所不同,例如:水對紅外光波長的光波吸收效果較高,而血紅素對418及577 nm波長的吸收效果最高。所以,如果我們要處理血管的問題,最好是選擇接近血紅素吸收效果高的波長的雷射,效果才會好,也可避免傷害到其他組織。而如果要將凸的細胞組織磨掉,如老人斑,就要選擇水吸收效果好的雷射,因為細胞大多是水組成的。這個道理就跟癌症治療的趨勢類似,以前治療癌症的化學藥物就像是亂槍打鳥一樣,除了癌細胞之外,也會破壞身體正常的細胞,所以會產生許多的副作用。但新一代的癌症標靶藥物能選擇性的破壞癌細胞,避免傷害正常的組織。至於什麼樣的組織要選擇何種雷射,就交給醫師去傷腦筋吧!

再來,現在的醫美診所似乎在舉行軍備競賽,雷射機種不斷推陳出新,雷射的名稱也五花八門,令人眼花撩亂,實在是有分類正名的必要。其實這就像電視機一樣,有傳統的映像管電視、LED電視、電漿電視。同樣是LED電視,又分為SONY、PANASONIC、LG所生產。以下我們就將雷射名稱好好分門別類整理,讓大家對這些雷射的名稱有所認識。

 

●以產生雷射的介質區分

有二氧化碳雷射、二極體雷射、紅寶石雷射、銣雅鉻雷射……等。醫師通常很少直接以雷射機器介質的名稱來做溝通,因為雷射介質的名稱對於了解雷射的作用並沒有什麼幫助。事實上,同一種介質也可以產生不同波長及不同功能的雷射。例如:銣雅鉻雷射有除斑的532 nm波長,也有用來溶脂1320 nm波長。

 

●以雷射的功能區分

我們以當紅的飛梭雷射及淨膚雷射為例,先來談談飛梭雷射。嚴格來說,飛梭雷射應該是一種雷射釋放的技術,就是把雷射光束以很多小光點快速掃瞄,在皮膚上造成的傷口相當微小,可縮短恢復期。所以理論上,所有的雷射都可以有飛梭的形式,但目前一般講的飛梭雷射,是指用來除凹疤及回春的雷射。至於晶雕飛梭、3D變頻飛梭,只是不同廠牌的名稱,不同的機型波長也有所不同。

至於淨膚雷射,與其說是一種雷射機器的名稱,倒不如說是一種雷射的打法。是指以針對色素吸收的低能量雷射,全面改善膚色的暗沉及不均,又不會造成皮膚的傷口。但現在大家口中的淨膚雷射,是指波長1064 nm用來除斑的銣雅鉻雷射。

 

●以雷射的效果區分

有粉餅雷射、櫻花雷射……等。看這些名稱,與其說是雷射打完後的效果,倒不如說是「行銷上」的效果,純粹只是用來吸引消費者。只要你高興,叫超萌雷射、裸妝雷射……都可以,只要不要打完變煙燻妝就好了。

 

雖然一直不斷有新的雷射機種推出(或只是新的名稱,但其實是一樣的機器,換個包裝再出發),但不代表新的機器就一定比較好。重點其實是在於有沒有根據想改善的皮膚問題,選擇最適當的機器,才能達到最佳的效果。所以沒有最好的雷射,只有最適當的雷射。

 

BOX】淨膚雷射和柔膚雷射有什麼不一樣?

答案是:一樣。這大概是來做雷射的民眾,最常問的問題之一。就像前面說的,如果都叫淨膚雷射就沒什麼特色,一定要取一些與眾不同的名稱,才能有所區隔。所以淨膚雷射、柔膚雷射、白娃娃雷射……統統都一樣。

 

BOX】脈衝光是雷射嗎?

答案:不是。根據定義雷射光是單一波長,單一方向的平行光束。而脈衝光是波長範圍由500~1200 nm的一段白弧光,所以脈衝光不是雷射。還記得我們之前提的選擇性光熱解原理嗎?當我們使用脈衝光時,會因處理的問題不同,而選擇不同的波長,所以我們會利用濾片,來選擇我們所需要的波長的光波。

此外,像近幾年才推出的電波拉皮及電漿回春,也不是雷射。雷射是光能,而這兩者都是透過熱效應,來改變皮膚組織的結構或破壞組織,達到治療的效果。

 

出處醫師,救救我的皮膚!
作者:周彥吉、施懿玲
出版社:華成圖書

關鍵字: 芯悅診所周彥吉開講、雷射
     
  
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專家: 周彥吉(Dr. Stanley) | 發表日期: 2014/07/24 10:58
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