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【脂漏性皮膚炎】寒流來好冷!別洗熱水澡!維格診所郭怡君醫師淺談脂漏性皮膚炎

資歷台大醫院 住院醫師台北市立聯合醫院皮膚 住院醫師/總醫師新光醫院醫學美容中心 兼任主治醫師中華民國皮膚科專科醫師中華民國美容醫學會會員

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寒流來襲,天氣冷颼颼!不少民眾總愛在天冷時洗個熱呼呼的熱水澡,但皮膚科醫師提醒,過熱的洗澡水會使皮膚的皮脂、正常的角質層被破壞,加重乾癢症狀;提醒民眾,皮膚乾癢時洗澡水不要洗太熱、也別過度清潔,洗完澡後也可塗身體乳液滋潤一下!>開業皮膚科醫師指出,每年到了冬天,乾癢濕疹的患者便會增加3-4成,特別是寒流期間,門診總是大排長龍。而這類因氣候變化而引起的濕疹,就是「缺脂性濕疹」,俗稱「冬季癢」,由於好發於老年人身上,有時又會被稱為「老年性濕疹」。

 

冬天因氣候寒冷、乾燥,環境中的相對溫度及溼度都較低,皮膚表面的水分易被外界蒸發,因此容易造成皮膚乾燥、脫皮,甚至龜裂。而當皮膚抵抗力下降時,就容易產生皮膚病變,特別是較年長的老人,因皮膚中的皮脂腺萎縮,無法分泌足量皮脂,肌膚得不到應有的濕潤,冬天便更容易變得乾燥。

 

 

什麼是脂漏性皮膚炎?

脂漏性皮膚炎是指在脂漏性區域反覆發作的皮膚炎。這是一種常見的皮膚疾病﹐好發於一歲以下的嬰幼兒﹑1840歲的成年人及老年人。常見的脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮﹑眉毛﹑鼻側﹑嘴邊﹑耳朵及耳後﹐有時在眼皮﹑胸前﹑肚臍及會陰部也會發生﹐發作時頭皮屑呈現大塊落屑﹐其他患部也會有發紅及脫皮的現象。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎﹐與體質有關﹐會有遺傳性,可以治療控制但不能根治。

 

脂漏性皮膚炎的好發區域:

脂漏性皮膚炎的意義就是在人體擁有最多皮脂腺的皮膚,產生了皮膚炎的意思。包括頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸都是人體皮脂腺最多的地方,也是脂漏性皮膚炎最好發的部位。這些地方的皮膚,會有發紅及脫皮的現像;偶有發黃及油膩的皮屑。有點癢又不會太癢,是最常的表現。脂漏性皮膚炎在頭皮上,輕者以頭皮屑、頭皮癢來表現,而厲害者會在頭皮上產生紅色帶有厚皮屑的斑塊。在臉部的表現,以眉上、眉間、鼻側、下巴、耳前或耳內的發癢、或發紅性脫屑為主。頸部、前胸或後背的病灶,則以溼疹樣紅斑來表現。 大體來說,人體最多皮脂腺的部位,也是最容易出現脂漏性皮膚炎的地方。頭皮及臉上的T字部位﹝像是眉毛內側和鼻翼外側﹞是最好發的地方,其他像耳後,耳殼內,甚至外耳道都是常發生的地方。至於前胸,女性乳房下及會陰部也有皮脂腺的存在,也是可以發生脂漏性皮膚炎的。後面這些部位,如果沒有和臉上一起發作,有時是非常難以診斷的。

 

甚麼人會得脂漏性皮膚炎?

任何人都可能得到脂漏性皮膚炎,但是有三個年齡層的人特別容易發生:

﹝一﹞嬰兒期 ﹝二﹞中年人 ﹝三﹞老年人 

一歲以下的小孩,皮脂腺因為受到來自於母親的荷爾蒙的影響,特別發達;因此,脂漏性皮膚炎也特別常見。常常可以看到小寶寶光光的頭皮上,有一片黃油黃油的皮屑。一般來說,六個月大的小孩,體內來自於母親的荷爾蒙會慢慢消失,脂漏性皮膚炎也會隨著皮脂腺的萎縮而慢慢改善,且終必消失。至於中老年人則沒有如此幸運,雖然說脂漏性皮膚炎不治療也許會自然消失,但往往是反反覆覆,伴我一生。

 

 

脂漏性皮膚炎要如何保養?

★規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息、睡眠,大便要規律及通暢。

★減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

★較清淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒。

★頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。

★頭皮病情嚴重時須使用藥用洗髮精洗頭﹐請一次用5~10cc藥水﹐抹於頭皮上﹐以指腹輕輕按摩頭皮使洗髮精起泡﹐絕對不可用力抓洗,等10分鐘後以溫水沖淨﹐兩天清洗一次即可。

★習慣天天洗頭的人﹐請隔天使用乾性髮質用洗髮精或嬰兒洗髮精與藥用洗髮精輪流使用。

★皮膚症狀出現時,一天兩次局部外敷醫師指示的藥物,可以改善症狀。

 

 

醫師因此建議大家,想要皮膚不乾燥,只要掌握少洗熱水、少用肥皂〈不過度清潔〉、多擦乳液或乳霜就好!特別是過熱的水溫會對肌膚產生強烈去油去脂作用,破壞皮膚的天然保護層皮脂膜,使得肌膚容易鬆弛;提醒民眾,冬天洗澡應避免用熱水刺激皮膚,最好以溫水沖洗,甚至23天才洗一次澡也無妨!

 

 資料來源

 

 

 

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關鍵字: 臉部保養,脂漏性皮膚炎,郭怡君醫師,南崁維格
     
  
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專家: 郭怡君醫師 | 發表日期: 2014/01/17 16:34
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