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青春痘的成因,預防及治療
2013/03/18
炎炎夏日即將到來,門診因為青春痘來求診的病患又多了起來。青春痘是非常常見的皮膚問題,雖然不是什麼嚴重的疾病,但因其好發於臉部,除了影響外觀,還常帶給患者社交上的困擾。我們先由造成青春痘的原因談起,再教大家如何預防及治療。
一,青春痘的成因 簡單來說,青春痘大致可歸因於下面兩個因素:
一,皮脂過度分泌及角質的堆積
大家都知道,臉部的油脂過度分泌會容易長痘痘。青春期由於賀爾蒙的作用,會刺激皮脂腺分泌油脂,所以青少年的臉部T字部位常會出現粉刺及痘痘。此外,壓力及不正常的生活作息,不正確的清潔保養等因素,也會影響皮脂的分泌或是角質的代謝,造成角質的堆積,影響皮脂的排出,產生青春痘。所以不是只有油性肌膚的人才會長痘痘,也不是過了青春期後就不會再長痘痘。
二,痤瘡桿菌
痤瘡桿菌是存在於皮膚毛孔深處的厭氧菌,上述過度堆積的皮脂中的三酸甘油脂,經過痤瘡桿菌分解產生的游離脂肪酸,加上細菌本身所釋放的一些化學物質,會造成毛囊的發炎,就形成了發炎的青春痘。
二,青春痘的預防 俗話說的好:預防勝於治療,了解了青春痘的成因後,我們就知道如何避免容易造成青春痘的生活習慣:
一,規律的作息
如前所述,壓力以及不正常的生活作息都是容易長青春痘的原因。所以養成規律的作息,儘量不要熬夜,就能減少長青春痘的機會。
二,適當的飲食
雖然臨床上有些病患會表示吃了某些食物後,如炸物,巧克力等會容易長痘痘,但目前醫學上仍沒辦法證實食物和青春痘的關聯性。一個較可能的解釋是,食物中的亞麻油酸的濃度會影響皮膚的角化,間接導致粉刺的形成。所以如果發現自己吃了某些食物會長痘痘,還是應盡量少吃這類的食物。
三,正確的保養
預防青春痘首重清潔,尤其是油性的肌膚,更要避免皮脂的堆積,平常也可使用一些果酸的產品來去除老舊的角質,保持毛孔的通暢。保濕及防曬的部分,盡量選用清爽型的保養品,以免容易堵塞毛孔,造成皮膚的負擔。
三,青春痘的治療 治療青春痘的藥物主要可分為抗生素及A酸兩大類:
一,抗生素
前面提到,痤瘡桿菌是造成青春痘的原因之一,所以抗生素主要就是殺死痤瘡桿菌。治療青春痘的抗生素有口服及外用兩大類。口服抗生素以四環黴素及其衍生物為主。這類的抗生素除可殺死痤瘡桿菌外,本身亦有抗發炎的作用,可加速發炎性痘痘的消退,避免痘疤的產生。有的病患服用這類的抗生素會有腸胃不適或頭暈的副作用。此外,也不建議兒童及孕婦使用。有些外用的抗生素較刺激,建議局部擦拭於痘痘的部位,不要整片塗抹,以避免皮膚刺癢。
二, A酸
A酸是維他命A的衍生物,具有避免角質堆積、抗發炎、及抑制皮脂腺分泌等的抗痘功能。A酸同樣可分為外用及口服兩種劑型,外用A酸必須注意其對皮膚造成的光敏感性,所以只能在晚上使用。另外,由於A酸會抑制皮脂腺的分泌,有部分病患會有皮膚乾癢及脫屑的現象。口服A酸因為副作用較多,通常是保留在較嚴重的青春痘,或對傳統抗生素治療效果不佳的患者使用。常見的副作用有口角炎、手腳脫皮、頭痛、噁心嘔吐等,對於長時間服用的病患,也必須定期追蹤血球數、肝功能、以及血脂肪。此外,由於A酸對於胎兒有致畸胎性,所以婦女服用前後至少須避孕一個月。
治療青春痘要有恆心,除了配合醫師的處方外,更要保持良好的生活習慣,選擇適合自己膚質的保養方式,才能抗痘成功。