以下文章僅供參考,文中所提到的資料會因人而異
自從1969年,皮膚科醫師發現外用A酸對於青春痘有治療效果後,美國FDA於1971年正式批準第一代A酸tretinoin可用於治療青春痘(尋常性痤瘡,acne vulgaris)。目前外用A酸共可分為三代,請參見:「外用A酸(retinoic acid)藥膏的分類:什麼是第n代外用A酸?」http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html 外用A酸(retinoic acid)作用原理,請參見:http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html 口服A酸的介紹,請參見:「青春痘治療:口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用」 http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html
外用A酸藥膏的正確使用方式:
1.每天晚上塗一次,可全臉都擦(包括尚未發生青春痘病灶的區域)。上藥前應先用溫和的洗面劑把臉部洗乾淨。 2.避免藥劑碰觸眼睛、嘴唇、黏膜、鼻孔,以及較敏感的部位。 3.維生素A酸可能增加皮膚的光敏感性,雖然第三代A酸已大幅降低這項副作用,但建議儘量避免日曬,也可使用不會致粉刺(noncomedogenic)的防晒產品。
外用A酸的安全性與有效性:
1.對小於12歲的兒童,尚未有完整的報告。 2.對孕婦的安全性: 美國FDA把外用A酸歸於C級藥物(簡單的說,FDA把藥物對孕婦的安全性分為ABCDX五級,A級是最安全的,X級是最危險的),所謂的C級是指這項藥物會對動物造成畸胎,但對人類缺乏完整的研究結果,或是這項藥物對動物或人類都缺乏研究資料。 因此建議孕婦不要使用這項藥物,如果非使用不可,要很小心 (應該沒有非使用不可的情況,治療青春痘有很多種藥物可以選擇。) 懷孕藥物分級 http://www.skin168.net/2012/03/pregnancy-category-definitions.html 【本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】
外用A酸常見問題:
1. 如果有刺激反應(例如脫皮),我該怎麼辦?
對於敏感性膚質的人,可以先以小劑量和低頻率的原則,逐漸增加用量,通常在四週內,可讓皮膚完全適應此藥。在療程中應避免去油能力過強的洗面產品,並避開具收斂性與酒精成分的保養品,可減少乾燥與脫皮的現象。 外用A酸的刺激反應與個人膚況有關: 如果使用外用A酸造成刺激反應,可以減少使用次數,例如改為兩天使用一次,等皮膚適應外用A酸之後,再恢復每天一次。如果使用外用A酸造成「A酸皮膚炎」,請立即停藥,並至皮膚科醫師門診,由醫師診察與治療。
2. 刺激反應有哪些現象呢?
外用A酸最主要的副作用,就是局部的皮膚刺激性,症狀包括皮膚泛紅、脫皮、乾燥、搔癢、灼熱感,少部份的人甚至會爆發膿皰。
3. 外用A酸對粉刺的功效?
簡單地說,A酸可抑制角質細胞分化與增生,矯正毛囊開口的不正常角化,減少毛囊阻塞的狀況,進而讓粉刺不容易生成,改善青春痘,適合長期使用。 外用A酸如何達到這些功效呢?它的作用機轉,請參見「外用A酸(retinoic acid)的作用原理」http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html
4. 擦多久會有效果?
通常擦3-4個月之後,對於青春痘症狀就有不錯的效果。
5. 第三代A酸和第一代A酸tretinoin的效果比較?
曾有一項研究報告比較adapalene 0.1% gel和tretinoin 0.025%對輕微至中度青春痘的效果: 第三代A酸的作用較快,刺激性較小,穩定性較高,對粉刺的治療效果較好。但長期而言,對於輕度至中度痤瘡的治療效果與第一代A酸相當。(Br J Dermatol 1998;139(Suppl 52):26 –33.) 根據筆者(王修含醫師)臨床上的經驗,有人對第三代A酸反應不好,但對第一代、第二代A酸反應不錯。每個人的反應未必相同,所以建議需由醫師根據個別狀況,開立最適合的A酸藥物來治療。 【本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】