以下文章僅供參考,文中所提到的資料會因人而異
被診斷有扁平疣,也做了冷凍治療。
2016/03/11
問題:您好。我上週有去給你們看診~ 被診斷有扁平疣,也做了冷凍治療。不過有朋友說 他的脂漏性角化症,也曾被認為是扁平疣。後來才發現不是,因為角化症會比較零星、分散。我查了這個網頁
http://www.dr-skin.com.tw/example-detail.asp?id_no=162
"最常與扁平疣搞混的皮膚病,就是脂漏性角化症。兩者外觀都是呈扁平顆粒狀,但脂漏性角化症大小較為一致,多半呈棕黑色,排列較為分散"
發現我的症狀跟敘述比較像這樣。
請問這兩者到底要怎麼分呢
答:扁平疣和脂漏性角化症確實是臨床上需要鑑別診斷的兩種疾病,在您所給的連結亦即林醫師所寫的文章裡,已提及一些大致上的區別方法,包括顏色、大小、分佈方式等等,典型的扁平疣和脂漏性角化症當然靠皮膚科醫師的專業判斷立即區別出來,有些則難以單靠肉眼判定,尤其是非常初期或零星、單一的病灶,必須由病人提供進一步的病史,例如有無擴散、增加速度、會否自行消失又出現等等,來輔助診斷,而如果還是無法確定,唯一能百分之百確診的方法就是切片化驗了,但因為考量程序麻煩又會製造傷口及後續疤痕,再加上無論診斷為何者都沒有積極治療的急迫性,一般醫生及病人都不會選擇這麼做的。
脂漏性角化即一般人所謂的老人斑,除非病人有美觀考量願意自費去除,否則毋需處理。扁平疣是人類乳突病毒感染所致,若病人免疫力好且顆數很少,有可能一段時間後自行消失,所以經過解釋後若病人能夠寬心等待,也不是非處理不可,但若病灶已存在許久且有持續增多的狀況,或病人本身較為擔憂,那麼當然還是建議處理。健保給付的破壞性療法主要是液態氮冷凍治療,也是目前效果較好、較立即的治療方式,缺點是當下會疼痛及後續的色素沈澱,但色素最後都是會完全消退的,不用擔心。
您的症狀若經診斷為扁平疣,那麼在臨床上肯定有一些相異於典型脂漏性角化症之處,至於究竟為何,恐怕還是得請您親自詢問看診醫師了。
(活麗皮膚科診所/漂亮101皮膚科診所吳佳真醫師)